低谷：应对频繁发生的低血糖症|

“我独自在一间酒店房间里，在一扇锁着的门后面，”他回忆道，强调当时的焦虑和恐惧。 “我仍然不知道我可能采取了什么措施使其降到最低限度。”他当时做出了决定，并在那里获得即将上市的连续血糖监测仪（CGM）。

在他获得CGM大约一年后，Brobson在另外一次旅行时发生了类似的凌晨3点。这一次，他被监视器的报警器唤醒，这使他得到了他所需要的预警，以便他可以吃他的零食，并阻止他的血糖向下盘旋。“即使是CGM，Brobson也患有1型糖尿病44岁，说他仍然体验低血糖。这部分是因为他试图将血糖保持在可接受范围的低端。他使用饮食，运动，CGM和胰岛素来调节他的血糖，他采取实际步骤，例如始终携带小吃，并让身边的人知道他患有1型糖尿病。布罗布森的谨慎努力取得了成效 - 他的A1C（衡量过去三个月的平均血糖水平）受到严格控制，并低于7％的目标水平。

但是，有时他还没有准备好。 Brobson也是弗吉尼亚州圣诞树农场的老板，他回忆说，他和一位也患有1型糖尿病的朋友一起参观农场，寻找完美的圣诞树 - 沉重而积极的工作，他指出。他的朋友在树丛中散步时开始出现低血糖迹象，布罗布森给了他自己的紧急零食吃，只是在他们走近家后才发现自己处于低血糖边缘。他能够进去吃点心，但他说这次事件再次提醒他血糖下降的速度有多快。

低血糖的每日收费

低血糖事件可能性的压力是普遍的，它可以影响亲人以及1型糖尿病患者。例如，根据医学环境临床心理学杂志报道的一项研究，1型糖尿病患儿的父母通常会遇到困扰甚至抑郁，因为他们担心孩子的血糖过低。

成人调查显示，类似的发现。根据JAMA内科杂志发表的研究结果，当在线糖尿病社区TuDiabetes.org的成员被问及低血糖问题时，46％的受访者表示他们每天都在经历日益衰弱的“低潮”担心。在接受调查的613人中，接近一半的人在前两周有4次或更多的低血糖事件，近30％的人表示在过去的一年中他们的严重低血压。后果可能是严重的--15％的受访者表示他们发生低血糖导致汽车残骸或伤害。与会者还报告说，由于担心血糖过低，他们正在锻炼，开车，离家和性交次数少。

Brobson说，在他的职业能力基础上，他遇到了每天担心低血糖的年轻人和老年人。他所看到的一个普遍反应是在现在和一般情况下的过度修复。布罗布森知道，将血糖保持在一个健康的范围内可能会非常具有挑战性 - 他把它比作驾驶汽车，被蒙住眼睛，方向不佳，交通不可预测，并且不知道你驾驶什么样的汽车。他明白，对于低血糖症患者，高血糖和高A1C可能比低血糖的可怕风险更可取。但问题是，高血糖会随着时间的推移增加并发症的风险。 “你的短期情况会导致更糟糕的长期情况，”他说。“减少对低血糖的恐惧”

为了降低低血糖的风险并减少你对这些疾病的恐惧和焦虑发作：

考虑使用CGM。

当血糖达到特定的低值或以一定的速率下降时，连续葡萄糖监测器发出警报。 “在我看来，CGM是过去15年来发展起来的最重要的技术之一，”Brobson说。澳大利亚研究人员在糖尿病科学与技术杂志上报道，使用带有警报的CGM将1型糖尿病患者的低血糖事件减少了44％。尽管CGM并未被所有保险计划所覆盖，但您可能会发现，您的安心是值得的自付费用。

让血糖更聪明

了解如何预防的一切并治疗低血糖事件。即使没有CGM，您也可以通过频繁的血糖测试获得关于您身体血糖反应的大量信息。 “你不能阻止它的发生，但如果你知道是什么原因引起的，你可以看到更少的发作，”着名糖尿病教育家Sacha Uelmen，RD，密歇根大学门诊糖尿病教育项目项目主任指出健康系统在Ann Arbor。

了解运动如何影响血糖。 锻炼可以帮助您控制血糖水平，但如果您没有正确准备，它也可能引发低血糖事件。在运动之前进行测试，以确保血糖足够高（100是一个很好的建议），并在血糖降低的情况下保持零食。

了解低血糖症状 “有很多不同的生理反应，“Brobson说。 “人们报告汗流pal背，上唇出汗，麻木或刺痛，视力有点不稳定 - 而那些只是轻微的低点，”他说。 “另一件是你感到饥饿饥饿”。症状还可能包括颤抖，头晕，头痛，注意力不集中或思维清晰，突然笨拙和情绪突然改变。

如果你的血液没有明显迹象糖滴剂，与你的医生谈谈你可以采取额外的预防措施;对于你来说，CGM可能是无价的。 携带葡萄糖片或零食

当出现低血糖症状时，至少食用15至20克碳水化合物会迅速升高血糖。通常每片含有4-5克碳水化合物的葡萄糖片是提高血糖的可靠，方便和快速的方法。葡萄干，硬糖，椒盐卷饼，薄脆饼干和果汁也是速效碳水化合物的良好来源。 Brobson将小包装的花生M&Ms包装好，运行良好，但专家通常建议不要使用含有脂肪以及碳水化合物或糖类的巧克力，饼干和其他食物，因为它们并不像单独碳水化合物那样快速提高血糖水平。 让别人知道如何为你提供帮助。

与最亲近的人谈话 - 家人，朋友，同事和邻居。让他们知道你患有1型糖尿病，并有低血糖风险，并解释他们如何在低血糖事件中提供帮助。确保他们知道如果你昏倒了就打911，如果你的血糖水平低，就不给你胰岛素。独自一人在酒店房间，汽车或专业情况是一个特别的问题。 “教师害怕低血糖，因为他们是房间里唯一的成年人，”Uelmen说。在这种情况下，最好让人们定期检查你是否没有看到或听到你的消息。

戴上医用身份证手镯 。这些定制珠宝告诉紧急响应者你患有糖尿病。

手上有胰高血糖素注射剂。 胰高血糖素是一种激素，用于帮助那些患有严重低血糖症的人。询问你的医生你是否应该注射，然后确保你身边的人知道它在哪里以及如何使用它

与治疗师一起工作如果你已经制定了计划预防低血糖水平，但你仍然在避免开车，锻炼身体或进行性行为等活动，因为你担心血糖过低，你可能想与心理健康专业人士交谈。请咨询您的糖尿病护理团队，以转诊给熟悉糖尿病管理的治疗师或社会工作者。抑郁和焦虑也会加剧你的恐惧，但两者都可以治疗。

低血糖症是真实的，可怕的，但有一个计划会让你回到控制感，让你尽情享受生活。