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关键要点
几种药物用于治疗类风湿性关节炎可以导致脱发
RA治疗相关的脱发不常见，可以通过更换药物来逆转
如果您在洗澡后注意到排水管中有更多的发stra，或者在刷牙时掉毛，或在夜间粘在枕头上，这可能是一种类风湿关节炎（RA）药物的副作用。一个罪魁祸首是甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall或Rasuvo），被称为一种DMARD或缓解疾病的抗风湿药
“大剂量时，[甲氨蝶呤]是一种化学治疗药物，我们每周使用非常小剂量的RA，这是我们第一种开始使用的药物， “克利夫兰诊所关节炎和肌肉骨骼治疗中心主任Elaine Husni博士解释说。 ic在俄亥俄州。
氨甲喋呤通过抑制免疫系统和阻止某些细胞生长起作用 - 有时这包括毛囊。但是当你服用这种药物时，让你的头发脱落是不典型的。事实上，大多数服用甲氨蝶呤的人都不会经历脱发，而且这被认为是不常见的副作用。 Husni博士估计，“也许有10人中有1人或2人会脱发，”另一种DMARD，阿拉瓦（来氟米特），有时也会导致脱发作为副作用。
罕见的情况下，像Humira（阿达木单抗）或Enbrel（依那西普）等生物药物也可能产生这种副作用。科学家并不确切知道生物制剂可能会导致脱发的原因，但有一种理论认为，他们可能会改变细胞因子的平衡：在免疫反应过程中帮助细胞进行交流的分子，Donald Miller，北达科他州药房实践部教授PharmD法戈州立大学。 “体内有多种细胞因子在循环，当其中一种细胞因子减少时，其他细胞因子可能会产生更多的影响，如果毛囊受到细胞因子的任何影响，可能会对卵泡产生一些影响，”Miller说。
当它发生时，与药物有关的脱发倾向于逐渐发生而不是突然发生。可能性是你不会看到头发丛生的突然消失，而是你会一次失去几股。
为什么你应该和你的医生谈论脱发
对于一些人，轻度脱发这不是什么大不了的事，但对其他人来说，这是创伤。通常会有一种耻辱 - 特别是对于女性来说 - 因为这是一种副作用，而其他人可能会看到这种副作用，而女性秃顶的情况则不太常见。
有些人可能太尴尬，无法谈论它。但是，如果你遇到脱发，并且它让你感到不适，那么值得和风湿病医师交流，因为这是一个可以很容易和快速解决的问题。
如果谈论它会让你感到畏缩，考虑带一个有形的道具，如处方或发刷，以引起关注并帮助开始对话。直接，解释发生了什么，然后问一个问题。例如，你可以说，“我注意到脱发，我很担心。你认为我的一种类风湿关节炎药物可能导致它吗？如果是这样，我们可以改变我们的治疗计划，以减少或消除这种副作用吗？“
你的风湿病医生可能会提供一些不同的策略来减轻或消除副作用。首先，Husni说，对于正在服用甲氨蝶呤的患者，她建议服用叶酸补充剂和药物，有时单独可以解决问题，否则可能会降低甲氨蝶呤的剂量。作为最后的手段，她可能会将您转换为一种完全不同的药物，这种药物的副作用是脱发风险较低。
“我们决不会让任何人应对脱发，还有很多其他药物可用于治疗类风湿性关节炎，”Husni说。另外，在治疗过程中你失去的任何头发一般会在你停止服用导致副作用的特定药物后恢复。
当然，你的医生的建议取决于脱发的程度，多少它会对您的生活质量产生负面影响，以及您正在服用的特定药物如何缓解您的类风湿关节炎症状。 “许多风湿性关节炎患者可能需要尝试不同的风湿性关节炎药物来寻找最适合他们症状的药物，大多数药物都会有一些副作用，所以与医生合作以平衡副作用和疗效是很重要的，以及相关的疾病，“Husni说，”类风湿关节炎的治疗通常是终生的，Husni没有意识到治疗持续时间和脱发之间有任何关联。“请记住，脱发会影响患者不同。如果你的脱发困扰你很多，以至于你不得不诉诸皮肤科医生，看到皮肤科医生或者离开房屋时感到不舒服，请与医生分享这些细节，以便他或她确切知道症状如何影响您的日常生活。另一方面，如果你的脱发轻微或不明显，并且不会引起你任何焦虑，那么也告诉你的医生。在做出任何治疗推荐或改变之前，您的风湿病医生需要了解整体情况。
