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深静脉血栓形成阶段

Anonim

成功的治疗计划应包括教育,营养和适当的药物治疗。大多数深部静脉血栓患者使用抗凝血剂,这可以使血液稀薄并防止凝血。所有的抗凝血剂都会带来风险,例如伤口过度流血。有些会导致血小板异常下降,导致内出血。
DVT患者可能住院并通过静脉注射抗凝剂肝素或低分子量肝素或注射几天。其次是门诊监测和3至6个月的口服抗凝剂,如华法林,达比加群或利伐沙班。
在某些情况下,DVT在门诊治疗。在那种情况下,每天在家里或在医生办公室给予低分子量肝素注射,然后给予口服抗凝剂。
有些患者可能立即开始使用速效更快的新型口服抗凝剂作为利伐沙班,从而跳过注射
“治疗将根据问题的严重程度,以及考虑患者先前存在的病情或其他药物,”Lumsden说,
一些抗凝剂与药物混合不好其他情况,包括子宫内膜异位症,失眠和心律失常。如果患者患有肾脏疾病,医生将不会开出通过肾脏排泄的抗凝剂,如达比加群酯和利伐沙班。
为确保您的剂量正确 - 既不太多也不太少 - 必须监测您的血液而您服用华法林是最古老,最常见和最便宜的抗凝剂。您的医生办公室或实验室可能会进行测试,或者您可能会收到一套工具,通过刺破手指来检查您的血液。你的医生可能希望你每周或每几周检测一次自己。有时需要进一步治疗。
这是因为抗凝剂不能清除凝块;他们仅仅是稀释血液,所以血块不会增长,纽约长老会医院/威尔康奈尔医学中心放射科助理教授Akhilesh Sista博士解释说。
血块自行消失或减少有些病例
但如果它不吸收或融化,它可能会进入静脉壁,减少或阻塞血流。 Sista说:“为了避开堵塞,身体有时会使用其他附近的静脉。”“但在大约20%-40%的病例中,血块继续阻塞血流,”Sista说。
Sista说:“除了美容上令人讨厌 - 因为一条腿永久肿胀 - 血栓后综合症使得正常生活变得艰难,”Sista说道……“ “
更糟的是,未清除的血块会增加二次血栓和肺栓塞的风险。”大多数深静脉血栓患者 - 60%至80% - 只需要抗凝治疗,并且没问题,“Sista说。 “但对于其他患有并发症的患者来说,生活质量受到严重影响,因此从一开始就值得考虑更多的治疗方法。”
为了避免长期并发症,一些医生建议采用额外的手术,定向溶栓治疗,其中由视频设备指导的医生将意大利细条股导管插入静脉。然后在凝块的位置注入凝血药物,例如TPA(组织纤溶酶原激活剂)。 CDT患者一般在一到数天内住院
无法安全手术的患者包括一些中风患者,无法控制的高血压患者或近期曾经发生过严重面部或头部创伤的患者。
一年内,美国国立卫生研究院多导管溶栓治疗的多中心研究将报告其安全性和有效性。这项名为ATTRACT的研究将决定该手术是否应该在DVT患者中常规使用,以及评估其安全性,缓解早期疼痛和肿胀以及成本效益。
如果您使用的是血液稀释药物,国立心脏血液和肺研究所建议您:
如果跌倒或受伤后出血,请立即致电您的医生,因为这可能意味着深静脉血栓药物已经使血液变稀。
在服用药物之前与您的医生谈话任何其他药物或补充剂。这包括非处方药,如阿司匹林,可以使血液稀释。服用两种稀释血液的药物可能会增加出血风险。
询问你的医生是否需要改变饮食。例如,含有维生素K的食物(见于绿叶蔬菜和一些油中)可以改变华法林的疗效。
同时询问你的医生是否饮酒会干扰你的药物
询问你是否应该穿着压缩衣服治疗期间和之后的软管。这些长袜对腿部施加压力,可帮助静脉更有效地工作并增加血流量。
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