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艾滋病病毒可能双重心脏病发作|

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在艾滋病患者中发生斑块积聚的时间比没有感染的人要早10到15年。杰弗里汉密尔顿/盖蒂图片

艾滋病病毒感染者寿命更长,新的担忧正在出现,比如心脏病发作的风险高达2一项新的研究报告指出,即使在使用抗逆转录病毒药物的患者血液中病毒已被抑制到无法检测到的水平的情况下,这些增加的几率也会增加,

芝加哥西北大学费因伯格医学院心脏病学研究员Matthew Feinstein博士说,造成这种高风险的原因有几个,“一个关键因素似乎是慢性HIV相关性炎症,即使存在没有可检测到的病毒“他说,”芬斯坦解释说,心脏病和中风的风险更高“,因为病毒在人体组织中维持一个储库,驱动慢性炎症和免疫反应,导致炎症斑块的发展并最终导致心脏病发作和中风。“

此外,艾滋病患者在10至15年前发生的斑块积聚明显高于未感染者,Feinstein说。

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预测心脏病发作和中风风险的能力至关重要,“他说。但他补充说最好的方法是不明确的,这就是新研究的目的。

这项研究包括超过11,000人在美国的五个地点之一接受艾滋病毒护理。研究人员比较了普通人群心脏病发作率与这些HIV患者心脏病发病率。他们还研究了两种心脏疾病风险评估工具在艾滋病病毒感染者中的表现情况。研究人员表示,这些工具对艾滋病病毒感染者有帮助,但在评估心脏病发作风险方面并不像他们所期望的那样准确。随着艾滋病毒人口数量不断增长,研究人员建议研究人员应该用新的信息重新评估这些风险评估人员,以提高他们预测有心脏病发作风险的人的能力。

如果风险可以准确预测,那么患者可以用降低风险的药物治疗,包括降低血压和胆固醇的药物,“Feinstein说,”当人们心脏病发作或中风的风险较高时,这些药物的潜在益处更大,并且可以证明“药物可能产生的副作用,”他说。 “但是我们仍然有一些工作要做,以便弄清楚如何最好地预测艾滋病病毒感染时的心脏病风险,”Feinstein说。“

该报告于12月21日在

JAMA Cardiology根据芬斯坦的说法,估计有120万美国人患有艾滋病毒,全球约有3500万人患有艾滋病毒

。 Michael Horberg是Kaiser Permanente艾滋病毒/艾滋病主任,也是华盛顿特区艾滋病医学协会主席。“由于人们艾滋病病毒感染的时间越长,心脏病发作的风险就越高,这是艾滋病患者意识到的, “他说,”由于这些患者寿命更长,他们开始出现许多严重疾病,包括心脏病,Horberg说。 “艾滋病毒本身就是其中一部分,但是历史上,艾滋病病毒感染者中有更多的吸烟者,这也增加了发生心脏病的几率,”他说。“种族也可能起作用,”他说。 Horberg说:“在美国,艾滋病毒是一种少数群体疾病,他们可能患心脏病的风险更高。”目前,西北医学院正在进行一项临床试验,以评估普通药物治疗心脏病 - 如降胆固醇他汀类药物 - 可以预防艾滋病病毒感染人群的心脏病,据研究人员说,

Horberg说,降低艾滋病毒阳性患者心脏病发作风险的关键与给予每个人的建议相似。“治疗艾滋病毒以尽可能降低病毒载量,尽可能增强您的免疫系统第一,“他说。 “二,停止吸烟和锻炼更多”

“艾滋病疫情的早期阶段我们没有提及,因为预期寿命并不是那么好,但现在事情就是这样,你必须谈论,“Horberg说。 “你必须谈论治疗高胆固醇,高血压,糖尿病和肥胖。”

医生越来越意识到,随着艾滋病毒阳性患者寿命延长,他们需要同样的关心和建议除艾滋病病毒以外的其他疾病, 他说。 “你的医生会告诉那些艾滋病毒阴性患者的所有这些事情都适用,并且在我们的艾滋病毒阳性人群中更重要,”他补充道,“

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