激素治疗潮热仍然适用于某些 - 更年期中心 -

Anonim

10月18日(健康日新闻) - 女性在治疗潮热和更年期症状方面确实有选择,这些方法仍包括短期使用激素专家在一项新的共识报告中得出结论:“对于最近更年期的女性患有中度到重度潮热或盗汗,激素替代疗法应该被认为是一个非常合理的选择,”JoAnn博士说E. Manson,波士顿布莱根妇女医院预防医学部主任,现任北美更年期协会(NAMS)主席。

激素替代疗法(HRT)在2002年之前被广泛使用。当年,但是,雌激素加progesti女性健康倡议(WHI)试验的n组在接受配方治疗的妇女发现患心脏病,中风,乳腺癌和血栓的风险增加之后就停止了。

然而,对同一试验中仅用雌激素的组进行分析显示,年龄较小的绝经后妇女曾接受过子宫切除术 - 可以服用雌激素长达6年,无明显风险。

因此,摆锤可能会摆动回使用补充雌激素 - 低剂量和短时间 - 以减轻更年期症状。因此,国际更年期协会和美国生殖医学协会联合发布的这份新报告的结论就是这样。

该报告由国际更年期协会资助,并于10月18日 - 国际更年期刊登 - 刊登在期刊上根据Manson及其同事的说法,年纪较大的女性在缓解更年期症状时需要更积极主动,HRT为治疗潮热和盗汗提供了最好的结果。据专家介绍,90%的女性在治疗的三个月内没有症状,专家说。

根据Manson医师的研究,许多女性会从症状中缓解症状,并改善生活质量,同时也是哈佛医学教授Manson强调说,“任何没有潮热,盗汗或其他更年期症状的女性都不是 候选人”。她说,其他不被视为HRT候选人的患者是有激素敏感癌症病史的妇女,如子宫内膜癌或乳腺癌和/或心脏病史,中风或腿部,心脏或肺部血栓。在这些情况下,可以使用抗抑郁药 - 例如广泛使用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)家族,其包括Celexa,Prozac,Paxil和Zoloft。另外,抗癫痫药物加巴喷丁可能有助于缓解某些症状,“Manson说,”有些非荷尔蒙处方药现在比过去研究得更好,可能是非常合理的选择,特别是对于那些不是荷尔蒙候选人或者更喜欢非荷尔蒙选择的女性来说,“她补充说,”报告还研究了针灸,但发现支持其用于治疗更年期症状的证据充其量是混合的。 博士。 Lila E. Nachtigall是纽约纽约大学Langone医学中心的妇产科教授。她同意,当单独使用时,雌激素对于治疗更年期症状仍然是安全和有效的。

“如果女性有症状并且没有绝对禁忌症,我们应该再次使用雌激素,”她认为。 “我们在达到治疗目标的最短时间内使用最低剂量。”根据Nachtigall的说法,这个目标通常是缓解更年期症状。

纽约纽约大学Langone医学中心妇产科教授Steven R. Goldstein博士和NAMS的前任总裁一致同意。他指出:“WHI的雌激素单独手臂几乎没有显示雌激素和黄体酮手臂所见的危害,”然而,WHI手臂很少受到关注,他说,许多年轻人Goldstein表示,女性谁可以从雌激素替代疗法中受益,可能不会得到它,“你需要看一个人的家族史和个人史,并对他们的绝经治疗做出最明智的决定。”他说。 “毫无疑问,一般人认为激素替代疗法与许多人相关的危害是毫无根据和夸大的,”Goldstein说,“他对支持所谓的”生物相似“激素疗法的支持很少通过配制药房,通常来自植物来源,如大豆。 “这是蛇油,”戈德斯坦说,并补充说,他认为,大多数生物杀虫剂没有正确的含量。

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