年龄如何影响多发性硬化症症状和进展

儿童的MS通常比成人诊断的MS慢.Kelly Knox / Stocksy

关键要点

诊断年龄只是影响多发性硬化症症状和进展的一个因素。以挑战老年人对于诊断的信念，病情进展速度加快

与衰老相关的身体和精神变化可能与MS症状重叠。

大多数多发性硬化症（MS）患者被诊断为年龄根据国家多发性硬化症协会（National Multiple Sclerosis Society，NMSS）的数据，20岁和50岁的儿童虽然MS可以发生在儿童以及老年人中。大约85％的被诊断患有MS的人最初被诊断为复发缓解型Ť他的状况，其特征在于活动症状与缓解期交替的时期，在此期间症状不太严重。然而，最终有多达90％的人发展为继发性进展型MS，其中症状持续发生，新的症状可以发展，并且疾病稳步发展，导致残疾程度增加。“

”大多数被归类为复发缓解型多发性硬化症的患者被诊断为进入该疾病的时间为5年和15年之间的继发进展期[MS]，“哈佛医学院神经学副教授兼合作伙伴儿科主任Tanuja Chitnis博士说。波士顿马萨诸塞州综合医院儿童多发性硬化症中心

过去的观点认为，在年龄较大的人群中，疾病进展更快。事实上，2012年发表在“神经外科，神经外科和精神病学杂志”上的一项研究发现，诊断为MS的儿童比确诊MS患者（18岁）需要更长的时间来发展继发进展性疾病（32岁），而且他们花费的时间也更长达到残疾里程碑。

但是更新的研究表明，诊断年龄以外的因素可能会影响疾病进展速度。例如，2014年在“多发性硬化症”杂志上发表的一项研究发现，在被诊断患有MS后生下孩子的女性比没有孩子的女性慢得多。

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加拿大Helen Tremlett博士，加拿大神经流行病学和多发性硬化症研究主席以及温哥华不列颠哥伦比亚大学的副教授说，她自2006年以来的工作表明，迟发型MS并不一定意味着“a “但是，Tremlett参与的一项研究，调查使用β-干扰素是否延迟继发性进展性MS的发作并于2015年在欧洲神经病学杂志上发表，发现这些研究广泛存在处方MS药物事实上并不延缓继发性进行性MS发作

儿童MS

虽然MS患儿发生继发性进行性MS比成人需要更长的时间，但儿科o “MS儿童（从儿童开始）可能是一个艰难的行。”

.“Chitnis博士说：”儿童与成年人有相似的MS症状，包括运动症状和虚弱，但儿童往往比成年人复发更多。

然而，Chitnis说，重要的是要注意到，一个30岁的儿童患有儿科疾病的过程中，患儿的疾病早期有较少的残疾。发病MS与30岁成年发病MS相比将有更多的残疾。 “孩子们需要更好的治疗策略，”她说，“最近出现了一些新的举措来开展MS患儿的临床试验，以更好地了解这个年龄段的有效治疗方案。”

MS 50以后

MS患者中只有一小部分患者在50岁以后得到诊断。在某些情况下，这些患者有迟发性MS。但是对于某些人来说，诊断代表了几年甚至几十年来未确认的症状的延迟识别。例如，费城56岁的Laurel Katz直到三年前才被诊断出来。不过，她说自从她二十多岁时就可能有MS。 Katz是一位配音专业人员，他在26岁时患有视神经炎（并发症），但直到最近她的医生都没有把它们放在一起，当时她开始出现其他MS症状，如平衡问题，刺痛，疲劳和“ “Katz怀疑她的年龄，再加上更年期的到来，可能与恶化的症状有关，最终导致她寻求诊断。”

与衰老相关的精神和身体变化可能与MS症状相似或重叠。这些症状可能包括肌肉无力，平衡问题，疲劳，视力改变，认知功能障碍（如思考和记忆问题）和睡眠障碍。

老年MS患者更容易患上尿路感染，肺炎，败血症，根据NMSS的统计，年龄与MS相关症状的组合可能会加剧任何人的健康问题。例如，行动不便的人可能难以前往医疗保健预约，因此他们可能会放弃这些行程并错过必要的护理。这意味着其他医疗条件可能会发展不受限制，MS治疗可能会受到负面影响。

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正面，MS患病的老年人可能比年轻人更少抑郁症。 2014年发表在心理学，健康与医学杂志上的一项研究发现证据表明，年龄较MS的年轻人在遭受身体机能障碍时比年龄较大的MS患者更容易受到心理困扰。

对寿命的影响

最终，MS是慢性病，而不是终极病。 Chitnis表示，虽然可以稍微缩短寿命，但减少的效果并不显着：“我看过很多活到70或80岁的MS患者，”她说，“

医学2015年的一项神经病学研究使用马尼托巴省的健康数据加拿大，证实了Chitnis的观察结果：研究发现，在研究人群中，MS患者的中位生存期为75.9岁，而无MS患者的中位生存期为83.4岁。

根据研究，“最MS群体中常见的死亡原因是神经系统疾病和循环系统疾病。 MS人群中由传染病和呼吸系统疾病引起的死亡率较高。“

Beth W. Orenstein也为本文做出了贡献。