我知道11q缺失（每FISH ）表明CLL患者预后不良，但是对于这种缺失患者，任何标准治疗方案都有效吗？我已经读过17p删除对Fludara治疗没有任何反应 - 只有Campath在一定程度上。 11q删除也是如此吗？如果有11q删除的人在到达治疗时间时使用特定治疗（即Campath）？我的丈夫对17p缺失，三体性12和单体13缺失是阴性的。但他不幸地测试了11q和13q缺失的阳性结果。 11q删除率为30％。那是什么意思？另外，CCND1 / IGH重排的阴性是什么意思？这与IGH unmutated状态是一样的吗？感谢您一如既往的所有洞察力和知识。
这些都是非常复杂和复杂的问题。所以有可能失去一些观众，这里是我的想法。医生使用FISH（荧光原位杂交）来检测染色体异常。有许多这些异常是患有CLL的患者反复出现的主题。其中一些与不具有它们的普通CLL患者相比，预后更差。例如，你的丈夫藏在他的一些CLL细胞中的11q缺失（缺失第11条染色体的一部分）可能对标准疗法的反应较差，并且随着时间推移表现得更积极。
也就是说，许多具有11q缺失的患者仍将对组合疗法如Fludara（氟达拉滨），Cytoxan（环磷酰胺）和Rituxan（利妥昔单抗）的组合疗法响应相当好，其由缩写FCR已知。 13q缺失通常是一个有利的因素，但是当与其他改变如11q结合使用时，好处就会被不好的结果所压倒。大多数癌症不是由完全相同的细胞组成，而是由混合的细胞组成。例如，在你丈夫的情况下，只有30％的细胞存在11q缺失。由于这种异质性（混合袋），治疗可能不会均匀地杀死所有癌细胞，使得一些癌细胞克隆能够存活并再次繁殖。这是治疗抵抗的基础。
最后，CCND / IGH与IGH未突变不同。前者（CCND / IGH）是特定的染色体异常，其中一条染色体的一部分与另一条染色体“粘合”。 CCND / IGH重排是另一个非常相似的特征，但更具侵袭性的淋巴瘤称为套细胞淋巴瘤。相信我 - 这是一件好事，他对这种异常情况不利。后者 - 免疫球蛋白重链或IGH突变状态 - 是CLL中经常检查的另一种遗传特征，可帮助确定预后。
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