更年期症状与MS有关影响每个女性的方式不同，包括女性MS.Getty Images

潮热可能会导致MS症状暂时恶化

早期研究表明，MS症状可能在绝经后恶化

MS可能会增加骨质疏松症的风险 - 这种风险也随着年龄增长而增加。尽管绝经发生在每一位寿命足够长的女性身上，但对于女性多发性硬化症（MS）的影响研究甚少。已经进行的研究表明，更年期可能与一些女性的MS症状恶化有关，但需要更大的研究来证实这种关联。

更年期的影响

Riley Bove，医学博士，神经病学助理教授加利福尼亚大学旧金山医学院是仅有少数研究人员之一，其中包括她在波士顿Brigham和妇女医院的同事和合作者，他们研究更年期和MS。根据Bove博士的说法，更年期对所有女性的影响是极其不同的，并取决于个体。“每个女人都不同，”Bove说。 “对于一些女性来说，更年期和中年是一个重大变化的时期，包括就业，家庭结构等方面的变化。对于其他女性来说，情况并非如此。由于激素水平的改变，女性也会出现潮热和情绪，睡眠，能量水平以及膀胱功能的改变。“

对于女性MS患者，更年期可能与所有这些生活变化有关，症状 - 并可能使MS症状恶化。

更年期对MS症状的影响

为了探讨更年期对MS症状的影响，Bove和她的同事使用在线研究平台对513名MS女性进行了调查。在这些女性中，53％是绝经后的。那些曾因手术引起的绝经（去除卵巢）的患者报告比绝经前女性或自然更年期女性更严重的MS症状。手术绝经发生在比自然绝经更年轻的年龄并且与更高的激素替代疗法相关联。该调查结果于2015年1月发表于

多发性硬化症及相关疾病

。

在2016年6月发表于

多发性硬化症 期刊中的另一项研究中，124名女性随着MS转为绝经期，平均随访10年。参与者的MS症状通过扩展残疾状态量表（EDSS）来衡量，这是神经病学家用于评估MS严重程度的一种方法。绝大多数情况下，绝经对MS症状没有显着影响 虽然这些观察性研究显示绝经与恶化MS症状之间存在某种关联，但因果关系尚未得到证实。 Bove说：“研究中发现的MS严重程度增加虽然具有统计学意义，但在患者观察时可能不会很大。 “这方面需要进一步研究。目前，我们正在研究MS患者绝经后脑部MRI改变。“

区分MS和更年期症状 鉴别哪些症状归因于MS，哪些是更年期后果，有时可能具有挑战性。但是，这一区别在决定治疗时很重要。新的MS症状可能需要改变女性的MS治疗计划，而更年期的症状可能需要改变生活方式，激素治疗或某些其他类型的药物治疗。 新的症状也可能与某些事情有关否则，例如衰老或缺乏健康，并且不是由MS或更年期引起的。

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无论如何，由一种疾病引起的症状可能会恶化另一种疾病的症状。 “例如，”Bove说，“如果潮热使患者整晚都感觉不适，她可能更容易感到疲劳和抑郁，并在第二天加重MS症状。”

此外，潮热可能引发Uhthoff现象：由体温升高引起的视力暂时受损。 （其他原因包括运动，感染，发烧，热水淋浴，热水浴缸​​和桑拿，以及炎热的天气。）

雌激素的作用

绝经后MS症状恶化的一个可能原因是围绕这种情况发生的雌激素减少生活时间。雌性在雌性生殖期发现的主要形式是雌二醇。雌激素水平在围绝经期（绝经期前）波动，绝经后下降

雌二醇水平的变化可能影响神经系统，或对多发性硬化症中导致髓鞘损失的炎症和免疫系统活性产生影响。事实上，研究人员正在研究雌三醇，雌激素是孕期胎盘中大量分泌的一种雌激素，可作为复发 - 缓解型MS的潜在治疗方法。“包括雌激素在内的激素可在免疫/ MS的炎症部分 - 包括复发和在MRI上发现的新病灶或斑点 - 以及神经退行性病变部位，包括脑容量减少和残疾积累，“Bove说，”然而，她指出，“这些激素的作用对于炎症和神经退行性疾病仍在研究中。“

绝经后保持健康

根据Bove的研究，MS女性自然绝经的中位年龄约为51岁 - 与一般女性患者相同人口

与更年期或MS有关的症状（如膀胱问题，潮热，失眠或疲劳）的妇女应与其医疗保健提供者讨论menopaus潜在的附加影响e和MS

“进入更年期的妇女也应该准备长年，”Bove说，“确保他们的定期健康维护（骨密度测试和其他筛查测试）是最新的。”

越来越多的证据显示MS与发生骨质疏松症的风险之间存在相关性，绝​​经后女性也增加。 MS女性应该与医生讨论任何可能导致骨质疏松症的个人特征或生活习惯，以及如果有的话可以降低风险。