与Deanna Norris一起治疗银屑病关节炎并非易事。佛罗里达州坦帕市的前房地产经纪人在46岁时被诊断出病情。她的第一个症状包括通常所说的香肠数字或指趾炎，影响她右脚的脚趾。她手中也有一些酸痛。现在，四年后，这种疾病影响了她的大部分关节，并影响她的工作能力或日常工作的能力。
美国约有750万人患有牛皮癣，约40％患者会患银屑病关节炎，Yousaf Ali说。 ，西奈山西部和西奈山圣卢克医院的医学和外科学士，风湿病学主任以及纽约西奈山伊坎医学院的医学副教授。
银屑病关节炎有许多症状据阿里博士说，最明显的是肿胀，僵硬和关节疼痛。通常人们首先经历皮肤状况，然后发生银屑病性关节炎。但对诺里斯来说，牛皮癣和牛皮癣关节炎几乎同时被诊断出来。
获得诊断
像许多银屑病关节炎一样，诊断需要一段时间。 “我最初去了我的全科医生，他为RA [风湿性关节炎]和痛风命令进行血液测试。两者都是消极的，所以他告诉我服用布洛芬治疗疼痛和肿胀。然后，他让我走了，告诉我我已经变老了，“诺里斯回忆说，”在一场指趾炎几乎毁了拉斯维加斯之旅之后，迪安娜开始寻找更多的答案 - 并减轻了压力。足病医生的血液检查和X射线检查没有发现任何迹象，但医生怀疑关节炎并将她介绍给风湿病专家，一位关节炎专家。 “在这种情况发生的时候，我的手和手指上出现了皮疹 - 大多数水泡会破裂，然后非常厚地愈合，”她说。 “皮肤会裂开。这是痛苦的。“
在风湿病医生的办公室，诺里斯从头到脚经过检查并接受了另一系列检查。她被诊断为关节炎，但不是银屑病关节炎。她开始接受治疗，但不断出现皮疹，并由她的主治医生治疗。当她向风湿病医生提到皮疹时，她说，“他再次检查了我，并特别留意了我的指甲。”指甲改变，如与指甲床分离或凹陷，在银屑病关节炎患者中很常见
考试结束后，医生决定患有银屑病性关节炎。
制定管理计划
正如阿里指出的，银屑病关节炎管理包括物理治疗，生活方式改变如体重减轻和非影响运动。另一种银屑病关节炎管理组分是药物治疗，可能包括：
非甾体类抗炎药（NSAIDs）
- 这些药物可以帮助抵抗炎症，疼痛和晨僵，并改善运动范围。非处方非甾体抗炎药的实例包括阿司匹林和布洛芬（Advil，Motrin）。其他可通过处方获得。改善疾病的抗风湿药（DMARDs）
- Trexall（甲氨蝶呤）和Azulfidine（柳氮磺吡啶）等药物可帮助控制更严重的症状并减缓疾病的进展。 Enbrel（依那西普）或Humira（阿达木单抗）等药物也被认为是DMARDs，但它们更强。它们阻断免疫系统中引发牛皮癣关节炎炎症的蛋白质。生物制剂可能会增加感染风险，包括结核病。在极少数情况下，它们也与多发性硬化症，血液疾病和某些类型的癌症有关。
- “许多患者害怕生物药物的潜在副作用，但三个月的试验通常可能会改变生活，”Ali说。 “而且，在我看来，这种益处远远超过了大多数患者的风险。”由于另一种健康状况，Norris不能服用生物制剂。但甲氨蝶呤已经清除了牛皮癣，并且对牛皮癣性关节炎提供了相当好的控制。她也服用NSAID。
在这一点上，诺里斯几乎在所有关节都有症状，特别是在她的右侧。 “我还有骶髂关节[骨盆关节]受累，还有退行性椎间盘疾病和脊柱侧弯，”她说，“她的病情已经造成了一定的影响。虽然她喜欢成为房地产经纪人，但她发现自己的健康使得无法继续。她探索了其他的工作途径，但她的银屑病关节炎使得长时间的坐着感觉很痛苦，并且使打字变得困难。有时即使是家务也是充满挑战的。然而，将大型工作分成更小的工作可以帮助她更好地管理。 “我总是倾听自己的身体，”她补充道，“当休息时，我休息。”
分享患者提示
诺里斯志愿服务于全国牛皮癣基金会，为新诊断的患者提供指导。 “我希望当我第一次被诊断出来时有人要跟我说话，”她说，“为了让我放心，生活会继续下去 - 银屑病关节炎的诊断不是对轮椅上的生活的判断，或完全依赖于其他人“。
Norris认为，任何患有银屑病关节炎的人都必须接受有关疾病和治疗方面的教育。她还强调了成为你自己的健康倡导者的重要性。“”你只有一个身体和一个生命，“她说，”你有责任保护它。最重要的是，我总是告诉'新手'他们应该有希望，因为有很多好的治疗方法可供选择，并且可以为他们工作。“
