“GOLD标准是COPD分期的最佳工具，但肺功能检测并不能说明整个故事，”Jessica Bon医学博士说。匹兹堡大学的肺科专家和医学助理教授。 “有些患有低肺功能的COPD患者比COPD患者肺功能更好，”她说，“医生仍然需要治疗整个人。”
COPD阶段和治疗
由于COPD是一种进行性疾病，大多数人将逐渐从较低的阶段转移到较高的阶段。此外，不同人群的治疗方案可能会有所不同，但伴随四个黄金阶段的标准治疗方案是：
阶段I.
COPD第一阶段的患者可能不知道自己有这种情况。第一秒用力呼气量（FEV1）的肺功能测试将为正常值的80％或更高。 “在第一阶段，COPD患者如果还没有戒烟，应该戒烟，”Pichurko博士说。 “有些人可能需要使用救援吸入器（也称为短效支气管扩张剂），而其他人可能不需要任何药物。”
- 第二阶段 在COPD II期，FEV1为50％至80％正常。 “在这个阶段，COPD患者可能需要每天24小时使用支气管扩张药，”他说。这类支气管扩张剂被称为长效或维持性药物。
- III期。 在COPD III期，FEV1为正常值的30％至50％。 “在第三阶段，慢性阻塞性肺病患者可能服用药物，并参加肺康复计划，”Pichurko说。第三阶段可能使用的一种药物是吸入皮质类固醇，这是一种抗炎症的强效药物。
- IV期。 在COPD IV期，FEV1低于正常值的30％。 “在这个阶段，除了其他药物，COPD患者应开始使用补充氧气，”他说。 IV期COPD患者可能需要每天24小时的氧疗
- COPD加重和维持治疗 由于COPD无法治愈，所有阶段的治疗目标都是控制症状和预防并发症，并且Bon博士说，COPD各阶段有很多治疗重叠。 “任何处于COPD阶段的人都可能使用救援吸入器，而第二阶段的一些人可能仍然只需要救援吸入器。如果一个人的COPD症状突然恶化（称为恶化），可能会增加抗生素或口服类固醇，“她说，”COPD维持治疗的疗程持续较长时间，长效支气管扩张剂可以放松肌肉和其他维持性药物包括β受体激动剂，抗胆碱能药和茶碱，所有这些药物都可以放松气道肌肉，皮质类固醇也被认为是维持治疗
“药物并不能最终阻止COPD的进展，“Bon解释说。 “如果COPD患者经常恶化，可能意味着他或她已经进入了下一个COPD阶段。”
COPD诊断和治疗：个性化方法
为确定GOLD指南是否改善COPD患者的总体预后，研究人员审阅了1996年或1997年因COPD住院的135人的记录，并与关于在2003至2004年出院的181例COPD患者的数据。结果发表在
Thorax杂志上，
显示最近诊断为慢性阻塞性肺病患者的长期生存率显着改善。他们的结论是：更好的管理和治疗可以改善COPD的预后。“考虑到这一点，Bon说，治疗仍然需要个性化。她说：“COPD分期和治疗的GOLD标准提供了一个很好的框架。 “但治疗仍然需要适应对待个人，而不仅仅是阶段。”如果您对自己的COPD阶段和最佳治疗方案有疑问，或者您的恶化有所增加，请咨询您的医生。
