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2型糖尿病患者需要更多关注低血糖症的迹象和风险,医生们敦促

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Anonim

疲劳和颤抖是尽管低血糖或低血糖通常与1型糖尿病有关,但这个问题也可能对2型糖尿病患者造成健康损害 - 医生和医生并且患者需要意识到这些风险,一篇新文章的作者认为

在发表于

临床内分泌学和代谢杂志

的三月2018版 , >来自Endocrine Society和Avalere Health的作者,总部位于华盛顿的国家医疗咨询公司分析了有关低血糖的各种材料,其中包括31篇文章,20篇临床指导文件以及50多种临床和患者工具。他们的目标是:了解2型糖尿病患者发生低血糖事件的发生率及其相应的健康后果。他们报告说,严重低血糖事件导致2009年对1型和2型糖尿病患者进行3万次急诊访视。他们还报告说,2010年,由于低血糖导致住院的医疗保险受益人中,约有18%在30天内重新入院,其中5%在此期间内死亡。 “我从事内分泌专科25年,我对这个问题的严重性感到吃惊,“华盛顿特区的Robert Lash博士说,他是内分泌学会首席专业和临床事务官员,也是该论文的主要作者。

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在作者研究的一项荟萃​​分析中,研究人员观察到2型糖尿病患者平均有23例轻度或莫代尔每年发生低血糖事件,这表明尽管缺乏这类事件的公司统计数据,但2型患者肯定受到影响。 “对于2型糖尿病患者,低血糖并不总是上升到榜首,”拉什博士说,通常解释说,这些患者的目标是帮助降低高血糖或高血糖, ,升高的A1C,患者血糖水平的平均值为两个月至三个月。 David Bradley,医学博士,俄亥俄州立大学Wexner医学中心内分泌学,糖尿病和新陈代谢助理教授,不参与分析,同意。 “作者提出了一个非常有效的观点:作为实践者,我们经常牺牲A1C的降低和强化血糖控制,以降低微血管并发症,而不会利用低血糖的风险,”布拉德利博士说。 “这已扩展到我们的大多数优质护理措施,以争取最佳A1C,但不考虑低血糖。”

如果您有2型或是医生正在治疗2型患者,重要的是要注意这些风险,以及血糖非常低的迹象和症状,拉什和他的团队说。根据美国糖尿病协会(ADA)的资料,颤抖,疲劳,心跳加速和恶心是低血糖的一些征兆

特别是2型糖尿病患者年龄超过65岁,使用胰岛素或服用一类药物据报道,所谓磺脲类药物是严重低血糖发生的最大风险。 ADA指出,低血糖会导致严重的并发症,如糖尿病昏迷,癫痫发作甚至死亡。

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分析结果对您的意义健康,如果你有糖尿病 布拉德利指出,这篇文章只是一个初步的陈述,而不是对科学文献的系统回顾。但拉什说,分析2型糖尿病患者发生低血糖的情况,并在本文中传达这些发现是建立更精确的检测和治疗这些事件指南的第一步。

一般而言,低血糖定义为血糖水平根据美国国立糖尿病和消化和肾脏疾病研究所的数据,其降至70毫克每分升(mg / dl)以下。然而,在他们的文章中,Lash和他的团队提出了以下低血糖新类别,以帮助告知治疗并预防健康并发症:

1级

血糖水平低于70 mg / dl,患者可能不知道低血糖症(称为低血糖症无意识)

  1. 2级低于54 mg / dl的血糖水平
  2. 3级不依赖于血糖水平,包括精神或身体状况改变的任何严重事件需要帮助如果您现在正在管理2型糖尿病并且年龄更大,使用胰岛素或服用磺酰脲类药物,您可以通过确保遵循药物治疗方案,定期检查血糖以及是否有助于预防严重低血糖发作硬糖果或者葡萄糖片,如果你的水平降得太低,那么就很方便。
  3. 如果那样的话? “他们需要确保他们的医生或其他提供者知道,”拉什说,“因为我们可以做些事情来帮助降低低血糖的发生率,同时仍然在努力控制他们的糖尿病。”
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