1型糖尿病患者面临患上可导致失明的疾病的风险，因此治疗指南一直呼吁年度眼科检查。这种“一刀切”的建议代价昂贵且效果不佳，因为低风险的人可能需要较少的筛查次数，而高危人群可能需要更频繁地看到。
糖尿病视网膜病变可能会损害光敏感研究人员解释说，眼睛后部的组织会引发全视力丧失。在不可挽回的损伤发生之前，筛查可以发现这种疾病，但并非每个患有糖尿病的人都面临同样的风险。“例如，没有或仅有轻微眼部变化和良好血糖水平的患者可能不需要接受另外四项检查“研究作者David Nathan博士说，”另一方面，如果患者已经患有眼病并且他们的血糖控制尚未达到推荐范围，他们可能需要尽快重复检查为三个月，“他补充说，”Nathan是波士顿马萨诸塞州总医院糖尿病中心和临床研究中心的主任。“
目前的指南建议每年在3到5年内进行一次眼部筛查1糖尿病诊断。 1型糖尿病患者不能产生任何胰岛素。为了评估这一建议，研究人员将重点放在1983年至1989年期间参加过大型全国糖尿病试验的1型糖尿病患者（13至39岁）。
最新的分析涉及在约1 400名1型糖尿病患者中进行的30年以上的24,000次视力检查。
直到1993年每六个月拍摄一次视网膜照片，然后 - 在后续研究中 - 每四年一次，直到2012年。研究参与者的视力，晚期视网膜病变状态和一般糖尿病病史的平均近29年。
相关：与“双重糖尿病”一起
研究人员确定那些平均血糖水平为6％，但没有视网膜病变的迹象，可以放弃年度检查，每四年只进行一次检查。研究人员报告称，类似的轻度视网膜病患者应该每三年进行一次筛查，相比之下，严重或中度视网膜病变患者每三至六个月筛查一次效果会很好， 研究人员告诫说：
血糖水平较高（8％至10％）的人可能也需要更频繁地进行筛查。平均而言，针对1型糖尿病患者的新建议可能会减少对眼科检查的需求。在二十年期间的一半。研究人员表示，这将整体节省10亿美元，同时确保面临最高风险的人得到更及时的治疗。
研究结果发表在4月20日出版的
新英格兰医学杂志上
。
Nathan将结果描述为“明确的”。然而，他表示陪审团对于“医生是否实施个体化的眼科检查频率”以及患有1型糖尿病的患者是否仍然存在争议
“风险在于医生可能会发现安排年度眼科检查与新的个体化计划相比较，这对医生和患者来说可能更难记住，“他承认。”但是，大多数医生和眼科办公室都使用计算机程序（包括提醒计划）来安排时间表，所以我们认为这种潜在的障碍不应该是一个实质性的障碍，“Nathan补充说，”
美国糖尿病协会（ADA）媒体关系高级经理Courtney Cochran指出，ADA在2月份发布了视网膜病筛查的最新指南。
新的建议现在指出，1型糖尿病患者应该在5岁以内开始年度筛查多年的糖尿病诊断。但那些一年或两年没有视网膜病变的患者可能会“考虑”选择不频繁的检查。然而，ADA也表示，如果检测到“任何水平”的视网膜病变，年度检查结果为必须，而进展性视网膜病变的患者则需要更频繁的筛查。
Dr。 Jamie Rosenberg在撰写社论时指出，这些新建议反映了“减少不必要的眼部疾病筛查的趋势”。“ ”这项新筛查方案的好处是可为医疗保健系统节省大量资金，除了为患者和医生节省时间之外，“罗森伯格说，他是纽约市阿尔伯特爱因斯坦医学院临床眼科和视觉科学副教授。 个性化时间表将使跟踪患者更多很难，罗森伯格同意。但是，“如果能够确保坚持检查时间表，这种新的筛查方案具有很大的潜力。”
更多信息
美国糖尿病协会对糖尿病相关的晚期视网膜病筛查有更多详情
