日常保健： 很多玫瑰痤疮患者都会服用维甲酸，但存在严重副作用的风险。您对小剂量维甲酸治疗有何看法？
Jessica Wu，医学博士（drjessicawu.com）
许多患有红斑痤疮的患者有扩大的油腺和异维甲酸（以前可以用Accutane;现在只能用于通用Claravis ，Amnesteem和Sotret）是唯一被证明可以收缩油腺的药物。虽然异维甲酸肯定会让你的皮肤更光滑无瑕，但它有明确的和潜在的严重副作用，所以不应该轻易采取或规定。对于我的患者，低剂量异维A酸是最后一种治疗方法。我只有在其他一切都失败时才使用它，并且如果患者同意每月看我来监测他们的血液，症状和可能的副作用。即使那样，我也会将持续时间限制在六到八个月。我的大多数患者能够在没有异维A酸的情况下合理控制症状。
Elizabeth Tanzi，MD（skinlaser.com）
低剂量维甲酸（异维A酸）可能非常有效，副作用的风险很小剂量低。然而，这样做有点不方便，因为必须每月进行一次血液检查以确认对肝脏或胆固醇水平没有影响，显然，怀孕是不可能的。
Howard Murad，MD（murad.com）
Accutane对某些患者有帮助，但医生和患者确定最适合治疗的方式是真的。
Macrene Alexiades-Armenakas，MD（drmacrene.com）
同样的担忧，侧面影响和并发症。因此，我用光动力疗法治疗了严重的病例，取得了极好的成功。
Jeannette Graf医学博士（askdrgraf.com）
我认为，当其他治疗失败时，低剂量的维甲酸是非常有效的，当正确监测时，侧面发生率低效果并且相当安全。
Neil Sadick，MD（sadickdermatology.com）
低剂量维甲酸是浪费时间。酒渣鼻回来了，并且对维甲酸的剂量产生了耐药性和不敏感性。
Marta Rendon，MD（drrendon.com）
异维甲酸（维甲酸）通常不用于治疗红斑痤疮，但用于治疗严重的囊肿性痤疮。一些红斑痤疮患者有非常严重的暴发，并且对局部治疗或口服抗生素没有反应。在这些情况下，异维A酸可以被认为是低剂量，并且由皮肤科医生密切监测。异维A酸确实有潜在的副作用，不应该给予孕妇或考虑怀孕的妇女
H.L。 Greenberg，MD（lasvegasdermatology.com）
Accutane是一种美妙的疗法;然而，考虑到政府对其使用的限制，我只能为我的患有重度或结节性痤疮的患者写信。
Sarah Swanson（sarahswansonskincare.com）
我们不推荐Accutane，因为有限的数据支持其使用。相反，我们使用局部用类维生素A，已证实有效且副作用的风险较低。
Eric Schweiger，MD（nyccosmeticdermatology.com）
由于潜在副作用，我只考虑服用Accutane治疗严重脓疱，对口腔和局部抗生素和激光疗法无反应的痤疮样红斑痤疮。在需要维甲酸治疗的红斑痤疮患者中，我们通常使用标准剂量六个月。目前以低剂量服用维甲酸是非常具有挑战性的，因为每个月都需要进行血液监测和患者就诊。我的大部分红斑痤疮患者没有时间每月进行医生访视和血液检查两年或两年以上。
Nelson Lee Novick医学博士（younglookingwithoutsurgery.com）
Accutane是一种非常有效的药物，具有潜在的许多短期和长期副作用。 Accutane最近与严重结肠疾病溃疡性结肠炎的晚期发展（长达二十年后）有关。它与严重抑郁症的联系也正在积极调查之中。多年前，我报告了一例与其使用有关的永久性脊柱骨骼问题。出于这些原因，我不愿意给予维甲酸治疗任何形式的痤疮或红斑痤疮最严重的结节状，潜在疤痕形式，这些形式对任何可用的最具侵袭性的局部和口服疗法均无效。由于目前的治疗方法一般都很成功，所以我很少使用它来开药。
Darrell W. Gonzales，MD（coastaldermonline.com）
毫无疑问，酒渣鼻是令人沮丧的皮肤问题，患者经常会愿意尝试治疗红斑痤疮的极端措施。 Accutane是FDA批准用于治疗结囊性痤疮的口服药物。在低剂量下，它被发现有助于改善某些人的红斑痤疮。不幸的是，这种药物即使在低水平也有很长的潜在副作用。除了对肝脏有潜在毒性外，还可能导致甘油三酯升高，增加对阳光的敏感度，以及女性在服用药物时怀孕时的出生缺陷。有一些担心，Accutane也可能与可能的情绪变化或炎症性肠病有关。
该药物需要每月的血液和医生办公室访问来验证个人是否耐受良好的药物。虽然我可能会对严重的红斑痤疮患者有所帮助，但我并不是我的患者使用维甲酸的主要支持者，因为我宁愿使用毒性较小的药物，在大多数情况下也是同样有效的药物。
William Ting博士（drwilliamting.com）
长期低剂量维甲酸治疗痤疮红斑痤疮不是大多数着名皮肤科医生建议的，并且由于其副作用而被FDA拒绝。
Dina Strachan，MD（dinastrachanmd.com）
Accutane是一种对于痤疮和红斑痤疮都是优秀的药物，但长期效益不如红斑痤疮一致。是的，存在副作用的风险，但是如果这种药物被尊重管理，通常可以避免严重的副作用。我倾向于使用标准剂量。
Brad Abrams，DO（abramsderm.com）
Accutane已被证明效果很好。建议使用低剂量治疗和随访，以监测结果并预防/控制任何严重副作用。
Eric Huang，MD（plasticsandderm.com）
在严重红斑痤疮中，局部用药和口服抗生素可能不会有效控制症状。在这些情况下，低至中等剂量的异维A酸（维甲酸）可能是一种选择。不了解酒渣鼻的作用机制，不幸的是长期缓解症状并不常见。异维A酸治疗的风险是真实的，但可能被夸大了。目前尚不清楚异维A酸使用与炎症性肠病发生之间的真正联系，研究结果不一致。低剂量治疗可降低副作用如干燥，肝脏或脂质异常和情绪改变的可能性。
