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肺癌:哪种手术适合您? |

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Anonim

首先寻找一家拥有优秀外科医疗团队的医院。详细图片

手术仍然是早期肺癌的首选方法,并为完全康复提供了最佳机会。但即使是已经扩散到淋巴结的恶性肿瘤仍然可行。 “大多数癌症中心将考虑为晚期癌症患者进行手术,”加利福尼亚州圣莫尼卡加州大学洛杉矶分校医学中心胸外科主任Jay M. Lee博士说,“但是,一旦肺癌扩散胸腔外 - 任何超过3期癌症的手术 - 手术不是针对治疗,他说,而是为了缓解症状和开放气道。“

练习也有帮助。在2014年11月出版的

Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 上发表的一项研究使用美国国家癌症数据库的数据,发现术后30天死亡率几乎是双倍3.7%比1.7%每年执行少于10个程序的医院与每年执行超过30个程序的机构相比。因此,选择明智的,并选择一个有经验的外科医疗队的医院 有什么选择?

开胸手术

手术去除部分肺部称为胸廓切开术,其中包括做一个10英寸的切口胸部。根据癌症的大小和阶段,它所在的位置以及患者的肺功能如何,有不同的手术选择。开胸手术有不同的变化,包括:

肺叶切除术

  • 肺有五个叶 - 右侧三个,左侧两个。此过程需要去除包含癌性肿瘤的整个叶。这是首选的手术类型楔形切除
  • 这涉及到仅切除一部分肺叶,并在患者肺功能不足时使用肺切除术
  • 该程序涉及切除整个肺。这只有在绝对必要时才会进行,因为它可能会损害肺功能。套管切除
  • 当肿瘤位于气管支气管中时,使用该程序。气管是气管的一个分支。外科医生会剪掉含有肿瘤的部分,然后将气道“袖子”的每一端缝合在一起。这种手术有时可以代替全肺切除术来保存肺功能。视频辅助胸腔镜手术(VATS)

将其视为肺部的腹腔镜手术。这种微创手术依赖于使用微型器械和通过½英寸切口阵列的光纤摄像机,而不是一个大切口。摄像机然后将内部器官的图像传送到电视监视器上以指导外科医生。

在机器人手术中,外科医生坐在控制台的前方,远离手术台,放大3D屏幕。他们通过移动两个控制器来操作配备有小型手术器械的机器人手臂。它正在成为开胸手术的一种流行的替代方法,因为它侵入性小,并发症少,患者恢复得更快。大部分可以通过开胸手术完成的手术都可以使用VATS进行。然而,外科医生通常更喜欢做全肺切除术或套管切除术的开放手术,因为肺可能不适合通过微小切口,并且套管切除术可能是复杂的,Lee博士说。

Cryosurgery

并非每个人都是好人手术候选人。一些患者的疾病非常严重,状况不佳,或者因疾病而导致肺功能不佳,或者因为他们是长期吸烟者,肺功能很差。这些患者可能是冷冻疗法的候选对象,其中患者镇静并将气管镜插入气管并进入肺部。外科医生将探针穿过支气管镜将组织冷冻,并将其放入肿瘤中。然后取出冷冻组织。

手术后,患者会期望什么?

手术切除了所有癌细胞的1期肺癌患者不需要进一步治疗。在所有其他情况下,患者可以接受放疗,化疗或免疫治疗。目前,免疫治疗仅适用于晚期患者,其中一些患者有明显的反应,Lee说,他在包括UCLA在内的15个地方进行了一项大型临床试验,该试验正在测试这些疗法是否可以结合手术使用预防复发 Lee说,未来,所有患者在手术前都可以接受免疫治疗。 Lee说:“这些早期患者中的一些处于远离我们无法看到的显微镜细胞扩散的远处转移风险中。 “该领域正在发生变化,我们可能很快会在手术前使用免疫疗法和其他有针对性的治疗方法。”

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