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Circulation 和 Journal of the Journal美国心脏病学院 。 胆固醇指南建议他汀类药物治疗 - 一种降低血液中胆固醇水平的药物 - 适用于4个广泛人群：
患有心脏病的患者
- 患有低密度脂蛋白胆固醇水平为190 mg / dL或更高
- 40至75岁且患有2型糖尿病的患者
- 以及40至75岁患心脏病高风险
- 的患者“我们设置了找出减少心脏病的最佳途径对于那些最有可能从预防性治疗中受益的人群来说，这些药物可能具有粘性和中风的风险，“首席研究员，Neil J. Stone医学博士，西北大学芬恩贝格医学院Bonow医学教授，伊利诺伊州埃文斯顿。生活方式和药物都有角色实现这一目标
“坚持心脏健康的生活方式和他汀类药物治疗，基于大量的研究数据证明，为最有可能改善最危险患者的健康提供最佳机会，”Stone博士指出。
预防心脏病的方法将会改变心血管疾病定义中的中风。现在心脏病的预防将包括考虑心脏病发作，心脏病发作史，心绞痛，血运重建，还有中风，小型中风（也称为TIA）和外周动脉疾病（PAH）。
希望能够阻止更多导致美国最残疾和最多生命的与心脏有关的事件。在美国，心脏病是导致死亡的主要原因，目前中风是导致死亡的主要原因，推动新指南倾向于更积极的预防措施。
新标准允许约30根据Stone的数据显示，美国成年人口的百分比要低，“这与美国现有的指南大相径庭，”心血管病专家，心血管病专家兼心血管疾病预防主任Merle Myerson博士说。纽约市西奈山医疗系统的St. Luke's医院和罗斯福医院第二个区别是注重预防动脉粥样硬化 - 阻塞血管。 Stone解释说：“我们的胆固醇指南更新了有关血胆固醇治疗的先前信息，以减少因动脉粥样硬化引起的心脏病发作和中风。”他补充道，“动脉粥样硬化是富含胆固醇斑块发展并最终阻断血液流向主动脉的过程。心脏，大脑，其他器官和四肢。“ 生活方式的改变仍然是预防心脏病的中心环节。新指南列出了心脏健康饮食，定期运动，不吸烟，以及达到健康体重作为预防的基石。但是，此外，他们更关注他汀类药物治疗，以降低患有心脏病风险人群的血胆固醇水平。
Stone表示，“指南需要定期更新，以便研究中的最新发现可以提供给医师更新他们对病人的护理。“撰写指南的临床医生小组研究了最近的最新科学证据，包括随机临床试验，以得出结论。指南中需要改变，因为在过去的9年中新数据已经积累了，所以没有更新。
胆固醇的新目标
虽然以前的患者有胆固醇目标要达到，但现在每个人的降低胆固醇的目标可能不同 - 取决于他们的初始胆固醇水平。
“现在强调提供高强度或中等强度的他汀类药物治疗，”Myerson博士解释说，“如果强度很高，目标是将LDL胆固醇降低50％以上。如果强度适中，目标是将LDL胆固醇降低30％至50％。这允许个体化，但不再是LDL的单一数量目标。“
这样，新指南就以患者为中心来看待心脏健康。新指南更符合个人需求的另一种方式是他们在预测心脏病风险时考虑了性别和种族 - 并决定是否需要使用他汀类药物治疗“我们正试图防止心脏病发作和中风现在，”斯通说，“后一点对女性尤其重要“
在家族性高胆固醇血症（FH）患者中，胆固醇水平非常高，新指南强调，即使他们的胆固醇水平不高，不能低于100毫克/分升的低密度脂蛋白，他们不是治疗失败，因为他们的水平可能下降了50％或更多。
患者和医疗保健提供者都必须保持警惕， SA fe，而不是与可能导致危险情况的其他药物联合使用。例如，他汀类药物和抗生素是一种危险的组合
“在安全性方面，认识到一些药物可以与他汀类药物相互作用以提高他们的血液水平并导致有害的副作用是很重要的，”Stone说，“一些在该国最早使用的他汀类药物是洛伐他汀和辛伐他汀。它们受到3A4 P450抑制剂的影响，包括诸如红霉素和克拉霉素等抗生素的药物。“
随着临床实践的采用，指南提供了更好的预防框架。
与您的医疗保健进行交谈提供者了解胆固醇指南对您的意义，并确定您未来是否有预防心脏病的措施。
