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FAST FACTS
睡眠呼吸暂停可增加心脏病发作，心力衰竭，中风和高血压的风险
治疗睡眠呼吸暂停是有效的，但许多人因为不适而停止使用它们。
新设备是繁琐的睡眠面罩机器的替代方案。
近1800万美国人受到阻塞性睡眠呼吸暂停的影响，这种情况会导致他们睡觉时每小时停止呼吸多达30次。有效的机械治疗睡眠呼吸暂停，但许多患者不容忍他们很好。对于他们来说，新设备的可用性可能会成为梦想。
来自ImThera Medical的称为THN睡眠疗法的神经刺激设备已获得食品和药物管理局（FDA）批准用于临床试验，目前招募中度至重度睡眠呼吸暂停患者
另一种替代方法是称为Provent疗法的设备，患者在睡前插入鼻子。它可以在不使用面罩或机器的情况下产生正压通气，缓解睡眠呼吸暂停
FDA在2014年批准了一种称为上呼吸道刺激的新疗法。它涉及使用可充当神经刺激器的可植入装置。该装置可以检测人在睡眠中何时停止呼吸，并刺激气道中的肌肉以保持打开。
“这是治疗睡眠呼吸暂停的革命性进步。它与CPAP（持续气道正压通气），加压面罩非常不同，“耳鼻喉科和头颈外科助理教授Maurits Boon博士以及托马斯杰佛逊大学语音和吞咽中心联合主任说。费城医院没有参与新设备的开发，但是最先开始向患者推荐的设备之一。 “这是非常有效的，对于正确的患者，CPAP的耐受性要好得多，”Boon博士说，
该装置适用于CPAP治疗失败，中度至重度呼吸暂停，或不愿意使用CPAP。患者在试验期间经历的潜在不良事件包括不舒服的舌刺激和舌头无力
由明尼阿波利斯的Inspire Medical Systems制造的睡眠呼吸暂停治疗装置在门诊手术中植入。病人在睡觉前打开它，当他们醒来时用手持遥控器关闭。植入腋窝下的一个小装置跟踪呼吸模式。当呼吸停止时，它会告诉植入下巴下方的另一个设备通过电信号刺激肌肉，并保持呼吸道畅通。
睡眠呼吸暂停的CPAP限制
“我的许多患者都与CPAP发生了搏斗，”Robert Rosenberg，DO，FCCP，在普里斯科特山谷和亚利桑那州弗拉格斯塔夫私人执业的睡眠医生，以及每晚睡眠健全的作者，每天感受神奇。 “我们与他们一起努力工作，并且通常都很成功，有时候不同类型的面具或者改变机器的压力都会诀窍，”罗森伯格博士说。但有时候，他会寻找上述替代治疗方法，或者劝告患者减肥。
一段时间以来，CPAP一直是治疗睡眠呼吸暂停的最佳选择。小型机器为面罩提供空气压力，使气道开放，使患者在睡眠时更容易呼吸
CPAP对于大多数患者来说是一种有效的治疗方法，但对他们来说并不总是舒服。空气会导致鼻子和嘴巴严重干燥。绑在机器上并戴上大面罩可能会让睡眠成为一项挑战。在Rosenberg的经验中，大约有40％的CPAP患者在一年后没有穿着。
由于这些问题，患者通常不会坚持使用CPAP处方。一项小型研究发现，四年后，只有大约一半的建议使用CPAP的患者仍在接受治疗。其他研究发现，高达83％的患者不会长时间佩戴口罩，或者只偶尔使用口罩。
对于对CPAP无反应的患者，手术有时可以作为选择。它仅用于极端情况下，根据病情的原因改变一个人的软腭，舌头，下巴，悬雍垂或扁桃腺。
使用睡眠植入术的患者体验
70年的Ivy Abersoll从明尼苏达州的艾特金（Aitkin）传出的这种严重的睡眠呼吸暂停症使她无法停下来睡觉时不能驾驶30英里。她会在完成阅读一篇报纸文章之前睡着，并在谈话中间点头。睡眠测试表明，她会在一分钟内停止呼吸，呼吸几次，然后在夜间反复停止。
阿伯斯的症状与许多其他睡眠呼吸暂停症状相似。有条件的人可以体验：
- 慢性打鼾
- 睡眠剥夺
- 注意力集中和记忆力问题
- 情绪低落
- 抑郁
- 在不适当的时间入睡
血压和心脏病发作，心力衰竭和中风的风险
Abersoll曾使用CPAP，但表示她早上从未感觉到100％。她会因鼻子里面的灼热和疼痛而醒来。三年前，Abersoll听说了新产品的一项临床试验，名为Inspire上呼吸道刺激疗法，她抓住了机会。她把设备植入，并说选择改变了她的生活。“现在我在五个小时内醒了，准备离开了，”她说。 “我的头并不总是雾蒙蒙的……现在对我来说生活正常，我不知道以前有什么正常现象。”克里夫兰64岁的克里斯维尔茨为她的睡眠呼吸暂停手术做了手术，但是这是无效的。她也使用了CPAP，但对机器不满意。她甚至希望自己能够脱掉CPAP，但她的医生告诉她，她总是需要佩戴这种设备。“”奇怪的是，晚上有些东西粘在脸上，“Wirtz说。 “我在60岁时就关门了，这不是我想要度过余生的方式。”
Wirtz植入了上呼吸道刺激装置，并表示这种变化就像“白天和黑夜”。早晨，并且喜欢在睡觉时能够“翻遍这个地方”。她向她的同事和她的家人吹嘘这种治疗。 Wirtz是治疗临床试验的一部分，她的丈夫曾希望加入她。但是，他没有资格。
你是植入物的候选人吗？
只有10％到20％的睡眠呼吸暂停患者有资格使用上呼吸道刺激植入物，Boon说。符合条件的患者必须具有：
中度至重度睡眠呼吸暂停
口腔解剖类型<喉咙对治疗有反应
“对于每一位患者来说，这不是每个患者都适合的，但是对于那些可以治疗的患者来说，这是一次全垒打，”Boon说。 2014年在新英格兰医学杂志上报道的一项研究包括126名患者。它由设备制造商赞助，但由独立的医生进行审查。在植入装置一年后，参与者每小时呼吸暂停发作次数减少了68％。他们的血氧水平每小时急剧下降的次数也下降了70％。参与者也报道了更好的生活质量。不到2％的患者报告有严重的不良事件。“Rosenberg说，种植体和其他新设备为患者提供了额外的选择。 “然而，人们需要认识到，Provent设备虽然相对便宜，但很少被保险所覆盖，至于Inspire舌下神经刺激器，其成本目前估计约为6万美元，因此在大多数保险计划中都没有。”
- 附加报告：
- Jennifer J. Brown，PhD
