烟酸 - 他汀组合可能对心脏病患者产生副作用 - 心脏健康中心 -

Anonim

2013年2月26日星期二(HealthDay新闻) - 一项新的研究表明,将维生素烟酸与降胆固醇药物联合使用可能会增加心脏病患者的副作用。

肌肉,皮肤和胃肠道问题是导致四分之一患者停止治疗的副作用之一,这项研究考察了使用烟酸联合他汀类药物是否可以降低心脏病风险。

烟酸长期以来一直用于提高“良好”HDL胆固醇水平,降低心脏病和中风风险人群血液中“坏”LDL胆固醇和甘油三酯(脂肪)的水平。但是,烟酸也会引起一些副作用,包括皮肤潮红。一种名为laropiprant的药物可以降低服用尼克酸的患者潮红的发生率。

这项新研究纳入了近26,000例动脉狭窄的患者。他们接受了2克缓释烟酸加40毫克laropiprant或匹配安慰剂。所有患者还服用他汀类药物Zocor(辛伐他汀)。

来自中国,英国和斯堪的纳维亚的患者平均接受了将近四年的随访。根据2月26日在 欧洲心脏杂志 年在线发表的研究结果,在研究结束时,服用尼克酸加拉奥洛帕特的患者中有25%停止了治疗,而服用安慰剂的患者中有17%停止了治疗。

“患者停止治疗的主要原因是由于不良副作用,如瘙痒,皮疹,潮红,消化不良,腹泻,糖尿病和肌肉问题,”Jane Armitage,临床试验和流行病学教授牛津大学在一份期刊新闻稿中表示。 “我们发现,由于与胃肠道问题或糖尿病相关的问题,分配给实验性治疗的患者出于皮肤相关原因停止的可能性是其四倍,并且由于胃肠道问题或与糖尿病相关的问题而停止的可能性增加了两倍。”

服用烟酸和laropiprant的患者该研究小组指出,与安慰剂组相比,肌肉疼痛或虚弱风险增加四倍以上,但仍有待于进一步的判断,即研究烟酸是否值得服用[

]。百分之一的患者早期停止治疗,75%的患者继续服用约四年,“牛津临床试验服务部门和流行病学研究单位的临床协调员Richard Haynes博士在新闻稿中表示。 “目前,我们正在分析试验中心血管结局的最终数据,一旦我们掌握了这些数据,我们就会知道治疗的好处是否超过了[风险]。”

一位美国专家对此并不感冒通过烟酸的表现

该试验“证实,目前,当使用降脂他汀类药物治疗患者时,使用烟酸可能没有额外的益处,”凯文马索博士,首席执行官在纽约Mineola的Winthrop-University Hospital心脏病学研究中他表示,新试验的结果以及之前一项大型研究的结果“现在可能会让烟草制品的最终决策者注意到基于烟酸的策略HDL和较低的心血管事件。“

其他可行的方法可能效果最好,Marzo补充道。 “除了他汀类药物,我们的重点应该放在持续的生活方式改变上,例如地中海式饮食,并辅之以日常锻炼,”他说,“研究的全部结果预计将在美国年会在3月份的心脏病学院,并将在另一篇论文中发表。

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