口服HPV在男性中越来越受到关注|

注意到肛门生殖器区域出现皮肤变化，出血，疼痛或肿胀的腺体的男性，应该向医生咨询有关其症状.Getty Images

人乳头瘤病毒（HPV） ，一组超过150种相关病毒，可能会影响男性和女性。

某些类型的HPV可引起常见的皮肤疣，有些会导致生殖器疣，有些会导致某些类型的癌症。对美国男性的关注是近年来与HPV感染相关的口咽癌病例数量上升。口咽癌是在咽喉，扁桃体和舌根部的背部和侧面发展的癌症

虽然不知道为什么这种癌症的发病率在增加，但它被认为是更多人的结果与过去几年相比，与更多的合作伙伴进行性行为，并增加口交实践。因此，更多的人患有口腔HPV感染，这使他们处于危险之中。 （1）

使用重度烟草和酒精也会增加口咽癌的风险，但它们似乎并不是导致上升趋势的原因。

目前在美国，约有1100万男性患有根据2017年11月在

Annals of Internal Medicine 上发表的一篇研究论文报道了口腔HPV感染。相比之下，320万美国女性患有口腔HPV感染。 （2） 并非所有的口腔HPV感染都会导致癌症，但美国癌症协会估计2018年约有51,540人会患口腔癌或口咽癌，约有10,000人死于口腔癌或口咽癌。 （3）

口腔癌和口咽癌在男性中的发病率是女性的两倍。 （4）

也就是说，即使在口腔感染致癌株HPV的男性中，发生口咽癌的终生风险也很低。 （5）

男性中与HPV相关的口咽癌的体征和症状

在研究中，研究对象冲洗并用溶液漱口，然后检查是否存在HPV，从而检测到口腔HPV感染。

但由于这些检查不是由医生或牙医经常进行的，因此HPV引起的口咽癌通常会在症状出现时发现。

口咽癌的体征和症状包括：

持续的喉咙痛，声音嘶哑或咳嗽

• 持续性耳痛
• 咀嚼或吞咽时疼痛
• 体重减轻
• 颈部肿块
• 完全开口难度
• 声音变化
• 根据美国癌症协会，定期进行包括全口检查在内的口腔检查是早期发现口腔和口咽癌（及癌前期）的一种方法。

相关：HPV相关咽喉癌5件事

生殖器HPV感染男性

美国男性的生殖器官率甚至更高根据2017年4月国家卫生统计中心的报告，在2013年和2014年期间，美国18至59岁成年人中任何生殖器HPV感染的患病率为42.5％。男性患病率为45.2％，女性患病率为39.9％。 （6）

超过40种HPV通过直接性接触传播，包括阴道，肛门和口交。

与男性发生性关系和免疫系统功能减退的男性（包括艾滋病病毒感染者）最为常见根据2017年6月在

JAMA Oncology

上公布的一项调查，男性中的生殖器HPV感染占阴茎癌的63％和91％的肛门癌。 （7）

生殖器HPV感染也可导致生殖器疣，HPV 6和11型HPV占90％的生殖器疣。这些相同类型的HPV也可能导致一种称为复发性呼吸道乳头状瘤病的病症，这是一种罕见但威胁生命的疾病，在呼吸道中形成疣，可能阻塞气道。 （8） 相关信息： 您可能不知道的8件事HPV

阴茎和肛门癌的体征和症状

阴茎癌最初引起阴茎组织变化 - 包括颜色和皮肤增厚的变化 - 但可能会导致阴茎生长或溃疡。 肛门癌的征象包括肛门出血，疼痛，瘙痒或流脓;肛门或生殖器区域淋巴结肿大;以及排便习惯和大便的变化

如果您观察到任何这些体征或症状，请去看医生。

由HPV引起的肛门，阴茎和口咽癌采用标准的癌症疗法进行治疗，包括化疗，放疗，以及手术

男性生殖器疣的体征和症状

在男性中，生殖器疣 - 可能在HPV感染后数周至数月出现 - 在肛门内部或周围，大腿上部和腹股沟处生长面积，以及阴囊和阴茎，包括包皮下和尿道口内。 （尿道是尿液排出体外的管子）。

生殖器疣可能是：

清晰可见或太小而不能看到

扁平或凸起

花椰菜样外观（当它们生长时

• 柔软，疼痛或发痒
• 如果肛门在尿道开口处生长，可能会引起尿流异常以及尿道出血。
• 生殖器疣可以采用各种自行涂抹或医生应用的局部药物。对于难治性疣，可能需要手术治疗。
• 预防HPV在男性中的传播

预防男性生殖器疣和HPV相关癌症的最有效方法是使用HPV疫苗

目前在美国使用的HPV疫苗Gardasil 9可以预防HPV 16,18,31,33,45,52和58型，所有这些都可能导致癌症以及导致生殖器的类型6和11疣

几乎100％有效预防这些类型的HPV感染

CDC建议所有男孩（和女孩）在11或12岁时接种HPV疫苗。该疫苗也被批准用于：

年龄小于9岁的男孩如果他们有性虐待史

21岁以下的男孩和青少年，如果他们没有接种过疫苗

男性与男性发生性关系，免疫系统功能减弱的男性，到26岁

• 对于年龄超过26岁的男性，限制性伴侣数量可降低HPV感染率，并在性行为期间使用避孕套或牙科用水坝对HPV感染有部分保护作用
• Ingrid Strauch编写的其他报告
• 编辑来源和事实检查

参考文献

人类HPV和喉癌/口腔癌常见问题。 Head of Neck Institute，Mount Sinai Hospital。

Sonawane K，Suk R，et al。口腔人乳头瘤病毒感染：两性之间的差异与生殖器人类乳头状瘤病毒感染的一致性，NHANES 2011年至2014年。

内科年鉴

1. 。 2017年11月21日。
2. 口腔和口咽癌的主要统计数据。美国癌症协会。 2018年1月4日。 癌症统计事实：口腔癌和咽癌。美国国立癌症研究所，D'Souza G，McNeel TS，Fakhry C.了解口咽癌的个人风险：致癌性口腔HPV感染和口咽癌的危险群体 Annals of Oncology
3. 。 2017年12月。
4. McQuillan G，Kruszon-Moran D，Markowitz LE等人。 HPV在成人中的流行年龄18-69：美国，2011-2014。
5. NCHS数据简介 。 2017年4月。 Han JJ，Beltran TH，Song JW等人。美国成年男性中生殖道人类乳头瘤病毒感染和人类乳头状瘤病毒疫苗接种率的流行：国家健康和营养调查（NHANES）2013-2014。
6. JAMA肿瘤学 。 June .
7. 复发性呼吸道乳头状瘤病。国家罕见疾病组织。 来源 HPV和男性 - 情况说明书。疾病控制和预防中心。
8. HPV和癌症。美国癌症协会。

人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。国立癌症研究所。