骨关节炎髋关节疼痛对Sharon Thomas来说是生命消耗
髋关节中的刺痛疼痛支配了她的思想并决定了她的行为。它挫伤了她的情绪，并使她的友谊变得紧张。经过数月的无效医生访视和不成功的医学试验，托马斯选择了髋关节置换手术。“
我的痛苦非常惨重，至少一半的睡眠时间都是因为走路太痛苦而放弃了，” “70岁的托马斯说，他住在加州莫德斯托，是一位退休护士，”它限制了你的社交生活和你的身体生活以及你的精神生活 - 所有这些。“当骨关节炎疼痛变得无法忍受时，关节置换是唯一的补救。研究早已表明，髋关节置换通过增加流动性显着改善患者的生活质量。这个想法是，患有疼痛的患者不会出去锻炼，这会增加他们患肥胖，心脏病和抑郁症的风险。尽管会有这样的后果，但由于手术固有的危险，例如血液凝块，感染和骨折，医生常常犹豫不决。最近的研究支持双方的困境，所以这个问题需要回答 - 是否值得长期获益的短期风险？
“这是相当创伤的，这是一个大手术，然后有人不得不通过身体治疗“，科学咨询公司Exponent，Inc.的生物医学工程师Scott Lovald博士说。 “会有一些负面的健康后果 - 这是我们所说的短期风险。”
并发症发生率可能少报
美国。根据疾病控制中心的最新数据，医生在2009年完成了约327,000例髋关节置换术。髋关节手术最主要的原因之一是骨关节炎，这是关节磨损的自然反应。当治疗和药物联合治疗未能充分治疗疾病时，患者选择手术。随着美国人的寿命延长，对手术的需求也在增加。尽管医学界普遍认为这些手术是安全的，但并发症发生率很可能低报，明尼苏达州明尼阿波利斯Twin Cities Orthopaedics矫形外科医生Christ Larson博士说，“我们确实认为手术后的问题更多比每个人都认为频繁，“拉森博士说。 “患者知道这一点很重要。它还帮助医生为患者提供什么期望的咨询。“
Larson研究了近600名接受了髋关节镜检查的患者 - 这是一种使用插入髋关节的相机进行的探查手术。根据Larson在美国骨科学会运动医学会议上发表的论文，总体并发症发生率远高于此前的预期，最常见的问题是大腿麻木问题通常自行解决。他补充说，髋关节置换手术的风险更大，因为手术时间更长，更具侵入性，通常会影响老年人，他们需要更长的时间才能恢复。“我认为关键是以前的研究表明[关节镜检查]的并发症发生率总体上低至1.5％，但我们所显示的是并发症发生率可能为7.5％，这与经验丰富的骨科医生一样，“Larson说，”关节置换手术降低抑郁症风险，糖尿病
对托马斯来说，手术并发症的真正威胁并没有影响她的决定。她说，与将生命浪费在沙发上的风险相比，并发症的风险很小。经过几个月的有限活动后，托马斯已经变得消沉 - 这是与慢性疼痛作斗争的常见症状。
“我从来没有为抑郁症服用任何药物，但当然是抑郁症，”她说。 “你的活动有限，并且一直处于痛苦之中，你不想做任何事情。你无法做任何事情。“
2010年5月，托马斯进行了手术以取代左髋关节，疼痛和抑郁症几乎消失了。
”这真是太好了，我不认为我托马斯补充说，当我在医院和康复期间服用了四次以上的止痛药。 “髋关节假体挽救了我的生命。”<1 Lovald在美国骨科医学会运动医学会议上发表的一篇论文中说，长期髋关节置换是一项很好的投资，并由整形外科公司Biomet，Inc.资助。 > Lovald研究了7年的Medicare数据，以发现在臀部被诊断为骨关节炎的患者。然后他的研究小组将患者分为两组，即选择髋关节置换手术的患者和选择类固醇注射等其他缓解疼痛方法的患者。在对年龄，性别，社会经济状况，种族和地点进行控制后，Lovald发现治疗组在7年内死亡的可能性显着低于未治疗组。
在髋关节置换患者中，“当我们看在手术后立即出现心力衰竭和抑郁症没有什么区别，但在手术后的三年和五年，我们发现这些患者的诊断减少了，“Lovald说，
髋部手术降低了医疗成本
Lovald补充说，髋部手术对患者来说更具成本效益。不包括髋部手术的费用（一般约为2万美元），手术治疗的患者在整体医疗保健方面花费的不多。
在我们的研究中，我们看到有益处，“Kevin Ong博士说。 Exponent，Inc.的生物医学工程师以及论文的合着者。 “手术患者实际上有更好的结果。”
托马斯同意。她手术后开始锻炼，体重减轻了50多磅。现在，她拥有一只名叫亨特的黑色拉布拉多小狗，可以让她保持忙碌 - 这是她在手术前从未拥有过的奢侈品。“托马斯说：”没有痛苦就是一件事。 “能够走路和做所有我曾经做过的事情，我不会拥有这只狗，因为我绝对不能处理他。”
当然，并非所有的患者都是幸运的。托马斯的母亲也接受了髋关节置换术，但她并没有像预期的那样工作，最终导致发出咔哒声。
总体而言，拉森和洛瓦尔德认为：应该与专业人士讨论每种医疗程序的优缺点，以权衡风险反对潜在的好处
“给出的建议是，如果疼痛使患者虚弱，这给了他们另一种选择，”Lovald说。 “如果他们的生活质量因疼痛而受苦，那么[髋部手术]是他们可以看的东西。”
