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帕金森病药物 - 多巴胺,激动剂,MAO-B和CMOT抑制剂|

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Anonim

一系列药物可以帮助治疗帕金森病和相关疾病

帕金森病药物分为三大类:

  • 可增加大脑神经递质多巴胺水平的药物
  • 影响其他神经递质的药物,以帮助控制运动症状
  • 有助于控制非运动症状的药物

用药物治疗帕金森病有时可能是治疗疾病和控制药物副作用之间的平衡。

增加多巴胺的药物

以下几类处方药会增加脑中多巴胺的含量:

多巴胺样药 以Duopa,Pa rcopa,Rytary和Sinemet(左旋多巴和卡比多巴)构成了帕金森病治疗的基石。

左旋多巴和卡比多巴的组合 - 有时简称为左旋多巴或左旋多巴 - 最终成为大脑可以使用的多巴胺。

多巴胺不能直接作为治疗药物,因为它在到达大脑之前已经在体内分解了

左旋多巴通常对控制疾病中的震颤和其他运动症状非常有效

不幸的是,它会引起副作用,如恶心,呕吐,嗜睡和低血压。

如果长时间服用左旋多巴,您可能会出现不自主扭动或扭动(运动障碍),并可能出现精神错乱或幻觉。

在服用一段时间后左旋多巴的效力可能会下降,因此您可能需要更频繁地服用左旋多巴以获得相同的结果。

您不应该改变左旋多巴的剂量,或停止突然之间你没有和你的医生交谈。

多巴胺受体激动剂 这组药物包括Apokyn(阿朴吗啡),Mirapex(普拉克索),Neupro(罗替戈汀),Parlodel(溴隐亭)和Requip(罗匹尼罗)。这些药物模拟多巴胺在大脑中的作用,并且可能具有与左旋多巴类似的副作用。这些药物可能会单独服用或与左旋多巴一起服用

在极少数情况下,这些药物可能会导致无法控制的赌博,购物或性行为的愿望。

MAO-B抑制剂

这组药物包括Azilect雷沙吉兰)和Eldepryl或Zelapar(司来吉兰)。这些药物抑制酶单胺氧化酶B的作用,其分解脑中的多巴胺。这意味着更多的多巴胺保持完整,供大脑使用 有时,使用左旋多巴的MAO-B抑制剂延长该药物的作用。

这些药物不能与某些抗抑郁药和镇静剂因为存在潜在的危险相互作用

COMT抑制剂

这组药物包括Comtan(恩他卡朋)和Tasmar(托卡朋)

这些药物抑制另一种分解大脑中多巴胺的酶的作用, O-甲基转移酶(COMT)COMT抑制剂也可与左旋多巴一起服用以延长药物的作用。 COMT抑制剂最常见的副作用是腹泻。它们也可能导致睡眠障碍,眩晕或幻觉。

Tasmar已被证明会导致某些人严重的肝脏疾病,因此如果服用它,您可能需要定期进行血液检测来测量您的肝功能。 > Symmetrek(金刚烷胺)

这种抗病毒药物可能会增加多巴胺在大脑中的作用。研究人员不确定为什么金刚烷胺有助于该领域的治疗。

金刚烷胺有时在帕金森病早期自行摄取。稍后还可能需要服用左旋多巴引起的一些不自主运动(运动障碍)。

影响其他神经递质的药物

以下药物也可能有助于解决帕金森病的某些症状: Anticholinergics

这组药物包括Artane(苯海索),Cogentin(benztropine)和Parsidol(ethopropazine)

这些药物可以降低神经递质乙酰胆碱的作用。它们对震颤症状有帮助

抗胆碱能药物的副作用可能包括口干,便秘,尿潴留或混乱 非运动症状药物

以下药物组可能是处方以解决帕金森病的各种非运动症状:抗精神病药

这些药物用于治疗一些帕金森病患者的幻觉和妄想

通常,调整某些其他帕金森病药物的剂量

不幸的是,许多传统抗精神病药物如Haldol(氟哌啶醇),Risperdal(利培酮)和Seroquel(喹硫平)可加重帕金森病的症状,因为它们通过阻断多巴胺而发挥作用。 2016年,FDA批准了用于帕金森氏症患者的精神病药物Nuplazid(pimavanserin)。

由于该药物通过阻断5-羟色胺起作用,因此可能有助于治疗精神病症状运动症状恶化 抗抑郁药

帕金森病患者常见抑郁症。如果您感到极度悲伤或对您以前喜欢的活动缺乏兴趣,抗抑郁药可能会有所帮助。

在开具抗抑郁药之前,您的医生需要了解您服用的任何草药补充剂以及任何药物和酒精因为抗抑郁药可能与这些物质发生相互作用(并与某些帕金森病药物相互作用)

兴奋剂

这些药物常用于治疗帕金森病患者日间过度嗜睡

如果睡眠障碍持续存在尽管努力解决潜在的原因(如疼痛或尿频),然后你的医生可能会开一种药物,如咖啡因或普罗维西(莫达非尼),以减少白天的嗜睡。 胆碱酯酶抑制剂

这些药物用于治疗因衰老和帕金森病进展而引起的记忆和思维问题(痴呆)。

药物如Aricept(多奈哌齐),Exelon(rivastigmine),Namenda(美金刚)和Razadyne (加兰他敏)是针对阿尔茨海默病而开发的,但它们也可能有助于帕金森氏症患者发生痴呆。 雌激素

这种激素有时可用于帕金森病患者的绝经后妇女

雌激素可能发挥作用大脑如何使用多巴胺,有些女性在绝经期间或绝经后会出现帕金森症状恶化

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