银屑病 - 一种自身免疫性疾病，会导致皮肤发痒，鳞屑红斑 - 可能难以治疗，并且您的治疗需求可能随时间而改变。当牛皮癣对外用药膏和光疗无效时，您的病情可能需要不同类型的药物。那时候可能有时间和你的医生讨论中度至重度银屑病的有效处方选择。牛皮癣的两种主要类型的药物被称为全身性和生物性两种药物都通过影响免疫系统发挥作用，但这也是相似之处的结局。他们的服用方式不同 - 通常是药物与注射相比 - 但是每种类型的牛皮癣药物的作用机制也是如此 - Soheil Simzar医学博士，洛杉矶Ava医学院皮肤科医生和David Geffen皮肤科临床讲师加州大学洛杉矶分校医学院
用于银屑病治疗的全身药物
全身性药物影响整个免疫系统，因此被称为“系统性”。您通常以液体或丸剂的形式服用，尽管有些可通过注射给药。 Simzar医师表示，如果局部用药或光疗不成功，或者如果患有银屑病性关节炎，则可能是系统性药物的候选药物。但由于它们影响整个免疫系统，所以系统性药物可能不适用于怀孕或哺乳期的妇女，免疫抑制的患者或有肝脏病史的患者。
全身性药物通过抑制免疫系统发挥作用减少或停止导致牛皮癣的炎症。不同类型的系统性药物以不同方式表现。例如，阿维A，通过减缓皮肤细胞繁殖的速度，Simzar说。甲氨蝶呤通过干扰DNA起作用，减缓新细胞的产生。
系统性药物的副作用也不尽相同。 “例如，一些全身用药可能会影响你的肝脏和肾脏，血液中的脂质，或者导致高血压，”皮肤科医生兼John Wayne癌症转化免疫学主任Delphine J. Lee博士说。加州圣莫尼卡的普罗维登斯圣约翰健康中心的研究所Simzar说，副作用可能与干性嘴唇一样温和，或者与感染，肝脏毒性甚至出生缺陷一样严重，这就是为什么他们没有对孕妇开处方。生物药物治疗银屑病
生物药物是由实验室的活细胞制成的，这意味着它们是基因工程的。生物药物不是影响整个免疫系统，而是针对与牛皮癣有直接联系的特定蛋白质或细胞，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）。这类药物通常是在其他治疗失败时开具的。但是，Lee博士说，患有癌症的银屑病患者可能不适合生物药物。如果您患有肺结核或其他严重感染，生物制剂可能不适合您。
生物药物通过注射给药，您可以在家中做，或通过静脉注射（IV）输入医生办公室或其他医疗机构。 Simzar说，常见的副作用包括轻微的注射部位反应，流感样症状，以及更严重的呼吸道感染。您需要立即告诉您的医生任何不良反应，如果您遇到任何这些问题，您可能需要停止服用该药物。
生物制剂的所有副作用尚未知晓。 “生物制剂是银屑病治疗的一种相对较新的形式，长期的数据和经验对他们有限，”Simzar说，有人担心服用生物药物可能会导致感染或淋巴结癌症的风险增加（淋巴瘤），并且它们可能与心力衰竭或中枢神经系统疾病有关。
什么研究显示牛皮癣药物
目前的指南建议将全身用药作为治疗牛皮癣的最佳选择，当超过5％的人体受到影响时，以及那些影响生殖器，手掌或底部的衰弱疾病的人的脚。影响身体5％或更多的牛皮癣被认为是适度的;影响身体10％或更多的牛皮癣被认为是严重的。该指南由美国皮肤病学会于2011年发布，如果用系统性药物治疗12至16周后银屑病症状没有改善，则建议增加TNF-α抑制剂生物药物。
这些指南要多长时间持有还有待观察。一项为期四年的研究发表于2013年8月的“皮肤病药物期刊”上，发现生物药物治疗中度至重度银屑病比传统系统药物更有效，改善70％，而改善40％。
正确的牛皮癣治疗方法
牛皮癣治疗不是一种万能的方法。各种各样的因素决定了哪种治疗方案对你最好，包括牛皮癣的严重程度，是否有其他医疗条件和个人需求。你的医生的偏好和你的保险范围也可能包含在内。 Simzar表示，一些医生可能会更舒适地为银屑病开具系统性药物，因为他们的治疗时间更长，而且这些药物的保险往往更好，更容易处理。“在任何医疗决策过程中，选择治疗需要仔细考虑正在考虑的治疗的益处，风险和替代方案，“Lee说。对于这两种牛皮癣药物治疗方案都应该探索有利有弊。与您的医生一起工作，为您确定最有效的银屑病药物治疗。
