研究人员描述婴儿艾滋病病毒的第一个'功能治愈' - 艾滋病中心 -

Anonim

2013年3月3日星期日(HealthDay News) - 两年半前在密西西比州出生的艾滋病病毒携带者是第一例所谓的“功能性治愈“,研究人员周日宣布,即使孩子已经停止使用艾滋病药物,标准检测也不能再检测到任何艾滋病病毒的痕迹

”我们相信这是第一次得到充分证明“[功能性]治愈案例”,研究主要作者Deborah Persaud博士说,他是巴尔的摩约翰霍普金斯儿童中心传染病科儿科副教授。这一发现周日在亚特兰大的逆转录病毒和机会性感染会议上公布。

儿童不是研究的一部分,而是一个意外和部分无计划的事件的受益者 - 一旦证实并复制一项正式的研究可能会帮助更多的艾滋病毒携带者或患有母亲感染艾滋病病毒的儿童从他们的母亲身上消灭病毒。通常情况下,感染艾滋病毒的母亲会服用抗逆转录病毒药物,几乎可以消除如果母亲不知道自己的艾滋病病毒感染状况或因其他原因没有接受治疗,则在等待检测结果的同时,给婴儿出生时给予“预防性”药物,以确定他或她的艾滋病状况。这可能需要四到六周才能完成。如果检测结果为阳性,婴儿开始接受艾滋病药物治疗

在密西西比州出生的婴儿的母亲直到分娩时才知道她是艾滋病毒阳性的

但在这种情况下,并且对婴儿的确认测试能够在一天内完成,从而使婴儿在生命的头30个小时内开始接受艾滋病药物治疗。

“我们大多数孩子的早期没有得到提取, “Persaud解释道,

正如预期的那样,婴儿的”病毒载量“ - 可检测到的HIV水平 - 逐渐下降,直到29日龄时才能检测到。

理论上,这个孩子(医生没有公开性别)本来应该为他或她的其余生命采取药物治疗,研究人员说,他们包括马萨诸塞大学医学院和密西西比大学医学中心的医生。相反,这个孩子仍然坚持治疗只有18个月才退出医疗系统并中断

然而,在停止治疗十个月后,再次被医生看到,这些医生惊讶地发现没有HIV病毒或HIV抗体与标准测试。

超灵敏测试确实检测到病毒DNA和RNA的无限微量痕迹在血液中。但是这种病毒并没有复制 - 鉴于药物不再被施用,这是一种非常不寻常的现象,研究人员说,没有人确定这个孩子为什么达到了“功能性”治疗 - 这意味着病毒即使没有药物。但研究人员认为,在生命的早期给予抗病毒治疗意味着病毒没有时间创建病毒“储存库”,休眠的艾滋病毒细胞可以在活动再次活跃之前存在多年。“对我们来说,这是一个非常令人兴奋的发现” Persaud说。 “通过很早就对婴儿进行治疗[我们可能能够]预防感染者一生中存在的病毒储存或细胞。”

但艾滋病医学协会主席兼HIV主任Michael Horberg博士/艾滋病在Kaiser Permanente强调,这是一个“功能性治愈,而不是在最经典的意义上的治疗”。“

”如果我们让艾滋病病毒药物的成年人,他们几乎可以肯定在短时间内会有病毒的水平回到他们服用药物之前的位置,“他说,”

有文献记载,只有一次“消毒治疗” - 当身体绝对没有艾滋病毒的痕迹时。这发生在所谓的“柏林病人”中,一名居住在德国的美国男子接受了骨髓移植治疗白血病。移植的细胞来自一个捐赠者,他有一个罕见的基因突变,增加了对最常见的HIV形式的免疫力。这名患者在停止药物治疗后仍然没有HIV。

Persaud说她并不是主张密西西比病例成为护理标准。 “这是一个单一的案例,我们不知道所有的因素(包括)是什么,”她说,“但是这个案例”为我们立即开始临床研究铺平了道路,看看我们是否能够可以在更多的婴儿中复制这些发现,“Persaud说。 “

在最后一次随访中,出生在密西西比州的孩子”表现很好,并且健康,“她补充说。”Horberg说婴儿的发现“令人鼓舞”,但是“时间会告诉我们”这种策略是否能长时间控制病毒而不用药物。“他强调说,有一些方法可以防止婴儿首先受到感染。”

显示了测试怀孕母亲的重要性,并使他们得到护理和[药物]治疗,以至于我们甚至不需要担心这一点,“他说。 “令人鼓舞的是,如果确实到了这一步,我们可能会有一些很好的治疗方案。”

周日的研究由美国国立卫生研究院和美国艾滋病研究基金会资助。

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