编辑的选择

“我丈夫有一种非常激进的CLL形式,他有一个成功的干细胞移植一年前,我们仍然担心它会回来,什么是统计数字?“

Anonim

作为积极的CLL治疗,移植只能提供有限的可用数据。有两种移植。因为我不知道你丈夫的病例中使用了哪一种,所以我会对两者进行评估。

第一种被称为自体移植。描述这种移植物的更合适的方式是高剂量化疗后的干细胞拯救。如术语所示,高剂量化疗可能比常规剂量的化疗更好地杀死CLL细胞。不幸的是,对血液干细胞有显着的毒性。为了克服这种毒性,我们经常在化疗后“给予”患者自己的干细胞以重建骨髓。这种移植与完全缓解率非常高有关。然而,我们不知道它是否与生存期和长期缓解相关,优于常规剂量化疗所能达到的。这可能会带来很大的麻烦和风险,但收效甚微。

第二种移植是异体移植,使用来自他人的干细胞。与自体移植相似,化疗(或放疗或免疫治疗)被给予患者以杀死CLL并削弱患者的干细胞和免疫系统。随后,供体细胞进入并在患者的骨髓中建立商店。这种类型的自体移植手术的一个关键优势是提供了一种称为“移植物抗肿瘤”的强效抗癌作用。供体的免疫细胞主动靶向患者的CLL细胞进行杀伤。不过,也有重大的风险和复杂性,我不会在这里列举。这种移植的数据是有限的,但在我工作的中心,我们预计移植后两年的总体存活率和完全缓解分别在60-70%和50-60%的范围内。

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