2012年12月10日星期一（HealthDay新闻） - 一项新的研究表明，一种新的高度有针对性的活检方式可能是前列腺癌护理中的一项进步。
加州大学洛杉矶分校的研究人员，可以使用“图像引导靶向活检”诊断前列腺肿瘤 - 使用MRI和实时超声直接采集组织中的肿瘤
加州大学洛杉矶分校的研究小组表示，这种活检的目标形式比传统方法更准确“盲”活检不能让医生真正看到肿瘤。他们建议新方法可能会改善前列腺癌的早期发现，并且导致整体活检数量减少。
“由于前列腺内正常组织和恶性组织的对比度有限，早期前列腺癌很难成像”，研究资深作者Dr.伦纳德马克斯，泌尿学教授兼加州大学洛杉矶分校积极监测计划主任，在大学新闻稿中表示。 “传统的活检基本上是盲目进行的，因为我们无法看到我们的目标，现在，用这种新方法，我们有可能看到前列腺癌，并以更加精致和理性的方式瞄准它。”
几乎所有在美国每年进行的100万次前列腺活检都是在男性测试前列腺特异性抗原（PSA）血液水平升高阳性后进行的，后者可能指示前列腺癌。
一位专家不是连接到新研究表示，目前的活检方法有其优点和缺点。“目前，前列腺癌的诊断通过经直肠超声引导前列腺活检进行，”北威彻斯特医院泌尿科主任Warren Bromberg博士说。 Mount Kisco，NY
“这个过程的优势在于它可以在不到10分钟的时间内在泌尿科医生的办公室进行局部麻醉，”他说。 “这种方法的问题在于，大约75％的男性患有阴性活检[并且]癌变区域通常不可见，因此，多次活检被用来试图”发现“癌症，通常在某个时间点重复该过程当PSA检查继续升高时，检测出的微小癌症的发生率与重要癌症一样多，总是担心癌症漏诊，并且存在感染，疼痛和出血的风险。“
加州大学洛杉矶分校的研究小组试图确定如果更有针对性的活检方法可以改变这一点。在这项研究中，他们积极监测了171名慢性前列腺癌男性或那些接受过阴性活检但保持持续高PSA水平的男性，这表明可能存在肿瘤。
参与者首先进行MRI检查以显示其前列腺。该图像被发送到一个名为Artemis的设备，该设备通过实时三维超声波将MRI图像融合在一起。这种融合过程使得泌尿科医生能够在活检过程中看到病变
“使用Artemis，我们有一个虚拟地图，在活检过程中将可疑区域直接放置在超声图像上，”Marks指出。 “当你可以看到病变时，你就知道前列腺中发生了什么，这是一个很大的优势，结果非常显着，这些靶向活组织检查的癌症检出率非常高，我们发现许多在使用常规活检之前未发现的肿瘤。“
根据12月10日在线发表的研究，
杂志的研究报告显示，参与研究的男性中有53％患有前列腺癌。泌尿外科 。 Marks和他的同事还发现，使用靶向活检发现的癌症中有38％是侵袭性肿瘤 - 这意味着它们更容易扩散并需要治疗。 与传统的盲活检不同，这种活检可能是痛苦的，需要将男性置于全身麻醉下并进行长时间的恢复，目标UCLA活检在局部麻醉下的门诊诊所进行约20分钟，该研究小组称，
“有针对性的前列腺活检有可能改善前列腺癌的诊断，并可能有助于选择积极监测和病灶治疗的患者，”研究作者写道，“另一位专家说，这项新技术具有真正的前景。
“前列腺活组织检查在过去的30年中一直以相同的方式进行，”纽约新海德公园北岸LIJ卫生系统放射医学主席Louis Potters博士说。“来自加州大学洛杉矶分校的研究正在评估下一个它结合了最先进的MRI技术，使临床医生能够以令人难以置信的细节看到前列腺内部。“
Potters说加州大学洛杉矶分校的数据与他自己的研究机构的数据相匹配” “与传统活检相比，改善了对这种技术的癌症检测”。“更重要的是，在MRI上观察到的相应的阳性活检病灶与较高等级的癌症和更多的癌症样本相关联”，他说。 “这可以为患者以及临床医生提供更好的信息。”
Bromberg表示赞同
除了允许“更好地显示肿瘤”之外，“将MRI增加到超声中似乎可以优先检测更多危及生命的癌症类型[高级]，这可能会减少男性接受不必要的治疗的机会，“他说。”至于成本，“MRI的总体增加成本可能会被减少活检手术数量，“Bromberg说，
