丙型肝炎治疗|

几乎所有感染者都可以用药治疗丙型肝炎。

在全球范围内，约有1.3亿至1.7亿人患有丙型肝炎，由丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝脏炎症，根据2012年临床传染病杂志上的一份报告。

丙型肝炎每年造成35万人死亡，其中大部分是由于HCV诱导的肝硬化（肝脏的不可逆转的疤痕导致器官无法正常工作）和报告指出，虽然没有丙型肝炎疫苗存在，但药物可用于治疗和治疗肝脏疾病。

什么是SVR？

一个人被认为是丙肝的“治愈”，如果他们被宣布具有持续的病毒学应答（SVR），这意味着th eir HCV病毒载量在治疗六个月后检测不到。

虽然极不可能，但病人获得SVR后有可能存活一些病毒并复制。

此外，存活的丙型肝炎不会使您免疫，如果您再次感染病毒，可能再次感染疾病。

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从测试到诊断再到治愈

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PEG / riba疗法

随着戒酒（可能导致HCV在肝脏中繁殖），慢性丙型肝炎的标准疗法曾经是由聚乙二醇干扰素和利巴韦林组成的联合抗病毒疗法，有​​时称为PEG / riba疗法。聚乙二醇干扰素是干扰素的长效形式，是由免疫系统细胞响应病原体而分泌的感染控制蛋白的合成拷贝。利巴韦林是一种干扰HCV复制能力的药物（制造其自身的拷贝）

在某些情况下，聚乙二醇干扰治疗丙型肝炎，医生每周注射聚乙二醇干扰素聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）或聚乙二醇干扰素α-2b（内含子A），以及每日两次的利巴韦林口服剂量（Rebetol，Copegus）。

丙型肝炎有六种主要基因型或菌株，并且治疗时间取决于基因型。

HCV基因型1，例如，第4,5和6天，将进行PEG / riba疗法48周，而HCV基因型2和3的患者需要24周PEG / riba疗法。然而，PEG / riba疗法不是治愈-all：根据2011年Hepatology杂志的报告，仅对基因1型患者有40％至50％有效，对于2型和3型基因型患者仅有80％有效。

更重要的是，干扰素尚未广泛应用对于肝功能衰竭，自身免疫性疾病和精神病患者来说，这不是一种选择

它还可能导致一系列威胁生命的并发症，阻止许多人完成他们的治疗。

能够治愈丙型肝炎的较新药物治疗方案迫使该标准治疗方法发生改变。

丙型肝炎治愈：Olysio，Sovaldi和Harvoni

近年来，美国食品和药物管理局（FDA）批准了几种新的口服药物来帮助治疗丙型肝炎，其中最有效的是simeprevir（Olysio）和sofosbuvir（Sovaldi）。Simeprevir是一类称为蛋白酶抑制剂的药物的一部分，其阻断HCV需要复制的特定蛋白质;目前，simeprevir优于两种较老的蛋白酶抑制剂，boceprevir（Victrelis）和telaprevir（2014年Vertex Pharmaceuticals停止销售的Incivek）。

批准用于治疗HCV基因型1，每日一次服用simeprevir药丸连同聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗12周，然后再进行12至36周PEG / riba疗法。

根据2014年英国医学期刊（BMJ）的报告，Simeprevir已被证明可以治愈丙型肝炎约80％的时间。

Sofosbuvir是一类名为聚合酶抑制剂的药物的一部分，它阻断了一种不同的蛋白质， HCV产生

根据BMJ，它被批准用于治疗基因型1,2,3和4，治愈率达90％以上。索非布韦是市场上唯一可治疗肝炎的药物使用聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗12周以治疗基因型1和4用利巴韦林治疗12周以治疗基因型2

治疗基因型2

使用索非布韦治疗12周使用利巴韦林24周治疗基因型3用利巴韦林治疗24周来治疗基因型1，如果患者不能服用干扰素

2014年，FDA批准了包括sofosbuvir和ledipasvir的丙型肝炎组合药物Harvoni 。

在三项临床试验中，超过1,500名参与者在基层90％的患者服用Harvoni后获得SVR，包括接受治疗的患者只有8周。

针对丙型肝炎的Viekira Pak

2014年12月，FDA批准了Viekira Pak，一种无干扰素治疗丙型肝炎基因型1.该联合药物包括ombitasvir，paritaprevir和利托那韦片，联合达沙那韦片

据报道，服用12至24周的Viekira Pak对基因型1的有效率超过95％新英格兰医学杂志上的一篇报道

根据FDA的报告，不推荐使用Viekira Pak治疗由于肝脏疾病晚期状态失调而出现失代偿性肝硬化的患者肝功能不正常的患者

• 虽然最新一代的丙型肝炎药物可以有效治愈这种疾病，但如果一个人的丙型肝炎感染已经进展到导致晚期肝硬化或肝功能衰竭的程度，那么患者可能需要肝移植才能完全康复。