“反应性关节炎通常炎症较轻,强度较低,关节炎的破坏性较低,但其发展和缓解速度要慢得多,”阿尔伯特风湿病学主任Chaim Putterman博士说。纽约爱因斯坦医学院。 “但是,通常它是自限性的,并且在一年内疾病将消散。”

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赖特氏综合征主要影响下肢关节和下背部区域。其他症状通常包括膀胱和生殖器炎症或出院,伴随伴随的结膜炎(红色和痛苦的眼睛)。有些人也可能有各种各样的皮肤损伤

瑞特综合征的治疗

瑞特综合征的治疗主要针对两件事情 - 一是清除感染,二是治疗联合。 “虽然目前还不清楚治疗是否会对关节炎有帮助,但是你要确保导致感染得到解决,”Putterman解释说,注意到如果有人患有性病,情况尤其如此。

使用的药物包括:

抗生素:

小型研究表明长期使用环丙沙星(Cipro)三个月可用于治疗引起反应性关节炎的感染以及该风湿性疾病的持续时间和症状。已经研究了阿奇霉素(Zithromax),多西环素(Vibramycin,Oracea),莱美环素(Tetralysal)和左氧氟沙星(Levaquin)用于解决与衣原体相关的赖特综合征,并且在限制症状方面取得了一些成功。 - 类固醇抗炎药(NSAIDs):

NSAID经常用于Reiter综合征的肿胀,疼痛的关节,根据Putterman的说法,“大多数人单独服用NSAIDs。”然而,副作用包括胃肠道d这些药物可能会导致心血管疾病,并且它们不能用于消化性溃疡病或心脏病患者。

皮质类固醇:

这些用于限制炎症和免疫系统对感染的反应。如果只有一个或两个受到影响,它们可能特别用于注入关节。口服皮质类固醇的短期治疗已被证明对那些严重关节疼痛和肿胀并对其他治疗无效的患者有效。

皮肤损伤和眼睑炎症可用局部皮质类固醇药膏治疗。如果结膜炎是轻微的,则不需要治疗,但如果眼睛深层发炎,则可以在眼科检查后开具皮质类固醇滴剂。

使用短期皮质类固醇的副作用可能包括食欲和情绪改变的增加。

改善疾病的抗风湿药物(DMARDs):大约75%的患有赖特综合征的患者对NSAIDs治疗有反应。否则,可能会考虑用DMARD进行治疗。然而,与其他类型的关节炎相比,Putterman补充道:“更少的患者需要达到这个[治疗水平]。”

DMARDs可以抑制免疫系统对关节的攻击,从而减轻疼痛和炎症。通常给予那些在三个月后对NSAIDs无反应的人。

柳氮磺吡啶和硫唑嘌呤(Imuran或Azasan)主要对外周关节疼痛有效。对于脊髓疼痛,甲氨蝶呤(Trexall,Rheumatrex)更有效。 DMARDs的副作用可能包括胃肠道问题。

生物反应调节剂(生物制剂):

治疗更严重的反应性关节炎病例还可能包括生物制剂,包括TNF-α抑制剂(TNF-α是一种免疫系统化学品这可能会导致炎症),但这些并不常用,因为它们本身与感染的发病率有关。

Putterman强调在患有STD的人群中使用DMARD或TNF-α抑制剂时要小心,尤其是如果他们有艾滋病毒。 “有些艾滋病患者会出现一种非常激进的反应性关节炎,它可能是HIV感染的症状,”他说。生物制剂可能对HIV感染者禁忌。

运动:

物理疗法可以帮助关节僵硬;然而,在解决Reiter综合征后的头几个月里,不鼓励进行剧烈运动

患者还应接受如何获得感染的教育。如果是性病,应该建议他们使用安全套,如果知道胃肠道感染的来源(例如旅行中发现它),建议避免使用这种安全套。

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