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溃疡性结肠炎症状及其诊断方法|

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胃部疼痛和痉挛可能是克罗恩病的征兆.iStock.com

溃疡性结肠炎症状往往会出现并消失,两次发作之间的缓解期间会缓解。

缓解可持续数月或数年,这可能难以确定治疗是否有帮助,或是否有自发缓解。 (1)

溃疡性结肠炎可能随着时间的推移而进展,影响更大的结肠区域。

一般而言,受影响的结肠越多,疾病越严重,其症状和并发症越严重。 (2)

溃疡性结肠炎的症状是什么?

溃疡性结肠炎最常见的症状是腹痛和腹泻,常常含有血液,脓液或两者。

该疾病和这些症状通常会出现逐渐。 (2)

随着疾病的进展,其他症状可能包括:

  • 直肠疼痛,出血或两者兼有
  • 食欲不振
  • 体重减轻
  • 排便紧迫
  • 无法排便尽管紧急
  • 严重疲劳
  • 发烧
  • 皮肤溃疡
  • 关节疼痛
  • 儿童生长障碍

如果患有溃疡性直肠炎 - 仅影响直肠 - 唯一症状可能是直肠流血的。这种疾病的形式往往是最不严重的。

尽管有强烈的冲动要求,但影响直肠和结肠下部的直肠乙状结肠炎往往引起血性腹泻,腹痛和排便困难

左侧结肠炎 - 影响直肠和结肠直至称为降结肠的区域 - 常引起血性腹泻,左侧腹痛和意外体重减轻。

如果您患有结肠炎 - 影响全身结肠 - 你可能会经历严重的血性腹泻,腹痛,疲劳和体重减轻。 (2)

溃疡性结肠炎如何诊断?

如果您有以下症状的组合,请务必看医生:

  • 排便习惯持续改变(如几周的腹泻)
  • 频繁的大便
  • 腹痛
  • 大便中的血液或粘液
  • 使你从睡眠中醒来的腹泻
  • 持续超过一两天的不明原因发热(2)

你的医生将使用你的病史症状,体格检查和一系列测试来作出诊断。首先,医生将调查您是否患有溃疡性结肠炎或其他疾病,如传染性腹泻。

以前的测试根据受影响的结肠区域,诊断溃疡性结肠炎还可帮助确定您患有哪种类型的疾病。 (1)

可用于帮助诊断溃疡性结肠炎并排除其他疾病的检测包括:

血液检查

您的医生可能会命令检查这些检查是否存在贫血和感染 粪便分析

这可排除可能被误认为溃疡性结肠炎的病症,例如由细菌或寄生虫引起的感染。 大便中的白血细胞也可能是溃疡性结肠炎的征象

结肠镜检查

结肠镜检查是一种使用带相机的柔性管来查看结肠内部并获取组织样本进行分析的程序。 灵活乙状结肠镜

与结肠镜检查相似,但范围较小,此过程使用带有光线的柔性管以查看结肠的下部 溃疡性结肠炎的确诊一般采用内镜检查 - 即结肠镜检查或乙状结肠镜检查

X线检查

一种成像,X-可能会在您的腹部区域使用X射线来寻找严重的并发症。 钡剂Enem a

这是在拍摄图像之前结肠充满液体钡的X射线。 CT扫描

计算机断层扫描或CT扫描是一种可用于您的腹部或骨盆的成像类型,以查看有多少结肠发炎以及是否出现严重并发症。 (2) 溃疡性结肠炎并发症

溃疡性结肠炎可能的并发症包括:

出血和贫血(红细胞不足)

  • 脱水
  • 皮肤,关节和眼睛炎症
  • 穿孔结肠(结肠中的一个孔)(2)
  • 溃疡性结肠炎最严重和可能危及生命的并发症之一是毒性或暴发性结肠炎,也称为急性,严重结肠炎或有毒巨结肠。发生在一段结肠扩张并且不能移动时,增加了大出血,穿孔和腹膜炎的风险,腹壁感染。

常见症状包括疼痛,腹胀(腹胀),发热和急速心率

在许多情况下,中毒性结肠炎需要手术去除全部或部分结肠和直肠。 (3)

溃疡性结肠炎也与:

血凝块

溃疡溃疡

  • 儿童延迟生长发育
  • 肾结石
  • 肝胆疾病(4)
  • 溃疡性结肠炎患者比一般人群患结直肠癌的风险更高,患有严重溃疡性结肠炎的患者风险最高。 (2)
  • 但研究表明,服用维持性药物预防活动性疾病的复发可能会降低结肠癌的风险。 (5)

紧急情况

有毒性结肠炎 - 也称为暴发性结肠炎,有毒巨结肠或急性严重结肠炎 - 是危及生命的紧急情况。

有毒性结肠炎可能迅速自发发生原因,或过度使用某些药物,如止泻药和一些止痛药。 (

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中毒性结肠炎的症状可能包括:

突然,剧烈腹泻

  • 高热
  • 腹痛
  • 反弹(疼痛,因为医生消除腹部压力)
  • 快速心跳
  • 精神状态改变
  • 回弹压痛是腹膜炎的征兆,是腹部内层的感染。 (6)

如果您有中毒性结肠炎,您的医生可能会将您住院治疗。

在某些情况下,您的医生可能会开大剂量静脉注射皮质类固醇药物来控制您的症状。您的医生可能会尝试其他药物。

在某些情况下,您需要手术去除结肠中的患病部分。 (6)

你可以死于溃疡性结肠炎吗?根据梅奥诊所的统计,溃疡性结肠炎通常不是致命的。但它会导致严重甚至威胁生命的并发症。 (2)

这意味着溃疡性结肠炎被认为是一种严重疾病,您应该以类似的严重性对待其治疗和治疗。

对溃疡性结肠炎采取正确的治疗方法可能会导致症状显着减轻,并可能导致持久缓解。 (2)

Quinn Phillips的其他报道

编辑来源和事实检查

什么是溃疡性结肠炎?克罗恩氏&结肠炎基金会。

溃疡性结肠炎。梅奥诊所。

溃疡性结肠炎。 MedlinePlus。

  1. 毒性巨输。约翰霍普金斯医学
  2. Colombel JF,Sandborn WJ,Ghosh S等人在患有中度到严重活动性溃疡性结肠炎的患者中使用阿达木单抗的四年维持治疗:来自ULTRA 1,2和3的数据
  3. American Journal of Gastroenterology
  4. August 2014. Strong SA。急性结肠炎和毒性巨结肠的治疗 结肠和直肠手术中的诊所 。
  5. 2010年12月。
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