9月20日，星期二，根据研究显示，维生素D水平低的绝经后妇女对双膦酸盐治疗反应的可能性小得多 女性平均血清25羟维生素D（根据纽约威尔康奈尔医学院的Amanda Carmel医学博士称，25 [OH] D）至少33 ng / mL的患者接受双膦酸盐治疗的可能性几乎是其水平低于临界值的患者的5倍，另外，卡梅尔在美国骨与矿物协会年会上报告说，对于25（OH）D水平每降低1ng / mL，治疗反应可能性降低5％研究
临床试验显示清楚和硬脑膜但是在临床实践中并不总是可以看到相同的结果
“我们假设在现实世界背景下对双膦酸盐的良好反应可能与双膦酸盐的使用有关更高的平均维生素D水平，为了验证这一假设，我们在两个纽约市的门诊做法中进行了图表审查，“卡梅尔说，”该研究纳入了210名服用双膦酸盐至少18个月的女性。几乎所有患者均为白人（83％），平均年龄为66岁。平均股骨颈T评分为-2. <9 如果他们的T评分在治疗后仍低于-3，则认为无应答者，如果他们的BMD降低，超过3％，或者如果他们在治疗过程中发生了骨折，
如果他们的T分数维持在-3以上，他们的骨密度稳定并且没有骨折，他们被归类为应答者。一半用阿仑膦酸盐（Fosamax）治疗，一半用利塞膦酸盐（Actonel）治疗，其余一半用伊班膦酸盐（Boniva）或唑来膦酸盐/唑来膦酸（Zometa）治疗。
略多于半数无反应者（111与99）最常见的原因是在治疗过程中无响应的BMD损失为3％或更多。
与无反应相关的因素包括年龄较大，使用较长的二膦酸盐和维生素D水平较低
研究人员然后根据具体的25（OH）D水平观察反应，其中33 ng / mL是被认为与骨折风险降低相关的水平
调整年龄，体重指数，双膦酸盐类型和治疗持续时间后，他们证实至少33 ng / mL的水平对于双膦酸盐的反应的最佳比值比以及最强的P值
“该水平高于医学研究所推荐的适合一般人群的水平，并且许多患者的水平远低于此，所以“卡梅尔说，”对于这种治疗结果，补充维生素D可能需要更高“。
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