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关键取材
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- 在短期内，关节置换会增加心脏病发作的风险。但长期来看，手术可降低患心脏病，抑郁症等风险。
最好先尝试其他治疗，但如果无效，关节置换手术的益处通常会超过风险
如果膝关节或髋关节疼痛并且限制了您的活动能力，您可能正在考虑进行关节置换手术。你会成为一个好公司：每年有超过一百万美国人取代膝盖或髋关节。与任何侵入性手术一样，在选择这种手术之前，有优点和缺点需要考虑
直接的好处是疼痛少，活动性好，但手术通常是最后选择。
“关节置换选择性手术 - 这归结于生活质量的决定，“纽约州长岛北岸LIJ矫形研究所整形外科医生和关节置换专家Vijay Rasquinha医师表示，”您应该先尝试其他一切，包括药物治疗，物理治疗，游泳，冰，热 - 整个色域。但是，如果没有什么工作，你必须问自己，如果疼痛和残疾正在破坏你的生活质量。如果答案是肯定的，现在是时候谈论手术了。“
关节置换风险
关节置换手术当然不是没有风险的。根据发表在“内科医学档案”上的一项研究表明，心脏病发作的风险高达31倍，这种风险比普通人群高出31倍，特别是在术后前两周。
“这种风险是由于人体在任何重大手术后形成血块的倾向增加，”Rasquinha博士解释说，“风险可以通过在手术前进行心脏病评估并采取药物预防血液“另外，他说，任何吸烟的人都应该在手术前退出。
伴随关节置换手术的其他风险包括出血，感染，神经或血管损伤以及随着时间的推移新关节松动但Rasquinha表示，“在手术前后，通过良好的管理，这些风险可以降低到5％以下。”
关节置换的好处
最近的研究表明，关节的长期益处替换手术。在思考你的决定时，他们值得考虑，因为95％的髋关节置换术持续15至20年，85％的膝关节置换术持续20年。
例如，研究人员发现患有髋关节或膝关节的骨关节炎患者被替换的人比那些没有接受手术的人更容易发生心脏病或中风。该研究结果源自一项涉及2000人的研究，并在2014年美国骨科医师学会年会上发表。
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研究小组在会议上介绍了以前的研究发现全髋关节置换的骨关节炎患者的死亡，心力衰竭，抑郁症和糖尿病的长期风险降低了，与那些没有手术的患者相比
“这些结果并不令人意外考虑一下当你可以走路而且没有任何疼痛时，生活会发生多大变化，“Rasquinha说，”慢性疼痛和残疾与抑郁症和心脏病有关。 “
类风湿性关节炎怎么样？
虽然骨关节炎通常是由特定关节多年的磨损引起的，但类风湿性关节炎是一种炎症性疾病，会影响整个人的整体状况大多数关节置换和大多数关节置换研究都与骨关节炎有关，但每四名类风湿关节炎患者中就有一人需要关节置换
“因为类风湿性关节炎是一种炎症性疾病，风险因素可能更高，”俄亥俄州立大学韦斯纳医学中心风湿病学和免疫学系助理教授Stacy Ardoin博士说，“例如，她说：”类风湿关节炎本身是心脏病的危险因素。“
因此，在决定进行关节置换手术之前，”重要的是要了解类风湿关节炎的医生对所有风险因素进行评估，“Ardoin博士说。
对于手术本身，她怀疑风湿性关节炎患者的短期风险和长期疗效与骨关节炎相似。“手术后几周内，由于压力增加和不动性增加， “她说，”但从长远来看，较少疼痛，更多机动性和较少药物治疗的益处降低了心血管疾病和与类风湿关节炎相关的其他疾病的风险“
衡量您的风险和收益
”只有您可以决定关节炎的疼痛和局限性何时影响您的生活质量，足以考虑手术，“Ardoin说。 “您的医生可以帮助您了解风险，但每位患者获益超过风险的程度不同。”
如果超重，戒烟，限制酒精使用以及进行肌肉力量锻炼，减肥手术前可以采取健康的步骤。与您的医生合作，了解在关节置换前后管理风险因素的计划。如果你做得好，关节置换的长期益处很可能会超过短期风险。
