目录:
- 糖尿病并发症的原因是什么？
- 什么是糖尿病最常见的并发症？
- 这也意味着确保您的糖化血红蛋白达到您的目标范围。虽然你的目标会根据你的医生的建议而有所不同，但研究清楚地表明，如果A1C低于7％，可以帮助预防糖尿病的微血管并发症，如视力问题，肾脏疾病和神经损伤。 （32,33）
- 血糖测试
- 例如，糖尿病视网膜病变的治疗通常包括激光手术切除眼睛的血液和液体，并减少眼睛血管的大小。 （38）
- Kirkman SM，Briscoe VJ，Clark N，等人。老年糖尿病
如果您患有2型糖尿病，您已经知道智能药物，饮食和生活方式选择可以帮助您保持健康的血糖水平并享受卓越的生活质量。
但在某些情况下，尽管我们尽最大努力来管理这种疾病，但问题可能会出现 - 并且风险可能随着年龄增加而增加。 （1）
避免与2型糖尿病相关的严重并有时致命的健康并发症始于知晓其潜力。然后采取措施降低风险是很重要的。
糖尿病并发症的原因是什么？
即使你的身体需要糖来获得能量，太多的糖也可能是一件坏事。由于称为胰岛素抵抗的情况，当您的血糖水平保持稳定时，会发生2型糖尿病。 （2）
在消化过程中，你的身体将碳水化合物转化为糖，然后你的胰腺释放一种称为胰岛素的激素，以帮助这种糖吸收到你的细胞中。但是由于胰岛素抵抗，你的身体不能正确使用胰岛素，这会迫使你的胰腺更加努力地生产足够的胰岛素来满足你的身体需求。 （2）
相关： 如果您患有2型糖尿病，您需要了解胰岛素的所有信息
当您的胰腺无法跟上并且您的血糖升高至不健康水平时，会发生高血糖。持续性高血糖症可导致糖尿病并发症，因为血液中过多的糖会导致组织，器官和神经损伤，并削弱免疫系统。 （3）
高血糖症可以在几天或几周内逐渐发展，症状包括尿频，口渴，疲劳，头痛和视力模糊。 （3）
2型糖尿病并发症的危险因素
为了避免2型糖尿病的并发症，您必须照顾好自己并控制血糖。
这意味着要正确地服用糖尿病药物 - 也就是说，每次都在适当的剂量和正确的时间。 （4）
相关： 糖尿病药物错误避免
保持健康的体重和良好的胆固醇水平也很重要。研究显示，随着年龄的增长，这一点变得更加重要，或者如果你已经患上了糖尿病多年。 （5）
任何干扰您身体正确使用胰岛素能力的因素都会增加发生健康并发症的机会。这包括久坐的生活方式，因为活动和定期锻炼可以帮助你的身体克服胰岛素抵抗并降低血糖水平。 （6）另外，经常锻炼可以帮助你保持健康的体重，并且减少体重的5％至7％可以防止前驱糖尿病或糖尿病的进一步发展。 （7）同时，其他研究表明，控制体重甚至可以帮助逆转2型糖尿病。 （8）
相关： 如何稳定血糖
压力，疾病和某些药物也会影响身体使用胰岛素的方式。因此，如果您患有疾病或感染，服用类固醇或治疗慢性情绪紧张，您的并发症风险也更高。 （9,10）
糖尿病并发症有多常见？
虽然糖尿病并发症的确切发病率尚不清楚，但研究人员发现，患糖尿病的时间越长，或者年龄越大，整体而言，您发展进一步健康问题的机会。 （5）
什么是糖尿病最常见的并发症？
糖尿病的副作用或并发症可以是短期（急性）或长期（慢性）。短期意味着问题可以在任何时候迅速发展，而长期意味着问题在一段时间内通常发展得越晚越慢。
可能的糖尿病短期并发症
性问题
由于高血糖会损伤生殖器区域的神经，因此一些2型糖尿病患者会出现性反应。这种并发症在一定程度上影响了高达75％的男性和42％的糖尿病女性。 （11）神经损伤可引起射精乏力，有的女性经历痛苦的性交而无法达到性高潮。如果不能控制血糖水平，这些副作用会随着时间而恶化。
糖尿病昏迷
尽管糖尿病昏迷很少见，但有高血糖和低血糖（低血糖异常）的无意识风险
低血糖症可能来自过量的胰岛素，通常来自药物如磺酰脲类或胰岛素。当你的大脑没有获得足够的葡萄糖来正常运作时，会发生无意识。低血糖症的早期预警信号包括饥饿，出汗和发抖。
相关： 低血糖的警告信号
高渗性高血糖非酮症综合征也可发生糖尿病昏迷。这种情况在老年人和其他慢性病患者中更为常见，但可发生于糖尿病控制不佳的任何人。 （12）当您的血糖水平上升时，您的身体通过排尿排除额外的葡萄糖来补偿更高的水平。这个过程会导致严重的脱水，引起各种各样的并发症，包括肌肉分解甚至意识丧失。这是一种潜在的致命并发症，需要立即就医。 （13）
糖尿病酮症酸中毒<这种情况主要影响1型糖尿病患者，但也可能是2型糖尿病的罕见并发症。像导致高渗性高血糖非酮症昏迷的过程一样，该过程可导致严重的脱水。但是缺乏胰岛素也会导致酮的产生。 （14）
由于胰岛素缺乏，糖不能吸收到细胞中，人体不能使用葡萄糖来获取能量，因此它开始燃烧脂肪来获取能量。这个过程导致身体产生一种叫做酮的有毒酸。酮体积聚在血液中会对身体造成毒害，并导致糖尿病昏迷。 （14）
当您生病，感染或跳过胰岛素剂量时，酮症酸中毒的风险会增加。 （15）生病时，你的身体会产生更多的皮质醇和肾上腺素，这可以抵消胰岛素的影响并提高你的血糖。因此，在患病期间每隔两到三个小时检查一次血糖，如果血糖高于300毫克/分升（mg / dL），则使用酮尿试纸检查酮水平。 （16）
腹泻用药
一些糖尿病患者服用二甲双胍口服药物治疗高血糖。这通常是2型糖尿病的第一线治疗，但它也可能引起副作用，如恶心，便秘和腹泻。副作用因轻度至重度而异，一旦身体调整为药物，通常会消失。 （17）
可能的糖尿病长期并发症
糖尿病性神经病和截肢
高血糖可损伤身体的神经，包括下肢的神经，如腿和脚。这种并发症可导致糖尿病神经痛，骨关节疼痛，麻木，血液循环不良和溃疡。如果不治疗，溃疡可能会感染，血流量减少会导致趾，脚或腿的截肢。 （18）
糖尿病神经病 - 用于描述糖尿病神经损伤的术语 - 影响30％至50％的糖尿病患者。 （19）危险因素包括不受控制的血糖，吸烟，高血压，酗酒和肥胖。
相关：
治疗糖尿病神经病变的最佳练习 眼部问题
慢性高血糖也会损伤眼睛后部的血管。这种情况被称为糖尿病视网膜病变，每年在糖尿病患者中造成10,000多例新的失明病例。这种并发症的风险随着年龄增加而增加。 （19）由于糖尿病性视网膜病变会影响双眼，因此如果发现视力改变，应立即与医生联系，以防止视力下降。
2型糖尿病患者青光眼的风险也较高，这是长期压力由于高血压在眼睛里。大约40％的糖尿病患者会患青光眼。 （20）
此外，持续性高血糖可导致眼睛晶状体白内障或肿胀。这可能会影响视觉和清晰度。 （21）
心脏病和中风
心脏病和中风是糖尿病的其他并发症。高血糖导致血管硬化，这可能导致高血压。血糖升高也会使血液变稠，导致心脏更难以在整个身体内输送血液。 （22）
高血压会增加心脏病和中风的风险。事实上，糖尿病患者死于心脏病的几率比没有患糖尿病的人高出两到四倍，而且他们的中风可能性也高出两到四倍。两者都可能导致过早死亡。 （23）
相关：糖尿病和心脏病：关于连接的知识
肾脏疾病
约40％的糖尿病患者会患上肾病。持续性高血糖会损伤肾脏的血管。 （24）这会降低肾功能，如果糖尿病不受控制，会导致肾功能衰竭。成为吸烟者并患有高胆固醇或高血压会增加风险。如果您有肾脏疾病家族史，那么风险也更大。 （25）
睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是在您睡着时呼吸暂停的时候。睡眠呼吸暂停的症状包括白天疲劳，大声打鼾，咳嗽或窒息。 （26）
这种情况有时无法确诊，但据估计，高达80％的2型糖尿病患者也有阻塞性睡眠呼吸暂停。 （27）睡眠呼吸暂停的病例越严重，控制血糖水平就越困难。如果不及时治疗，睡眠呼吸暂停可导致高血压，心脏病和猝死。 （26）
糖尿病皮肤病
由于血糖控制不良而使血液供应皮肤的血管受损时，皮肤可能会出现椭圆形红色或棕色病变。高达55％的糖尿病患者发生糖尿病性皮肤病，大于50岁会增加患病风险。 （28）
这种情况是无害的，皮肤贴片通常不会伤害或痒。治疗没有必要，斑点可能会自行消失。 （29）
牙龈疾病
高血糖也会影响您的口腔健康，因为唾液中过多的糖会促使细菌生长，这种细菌会在糖分上生长。口腔中的细菌越多，发生牙龈疾病或牙周病的风险就越大。这是当口腔中的细菌引起牙龈发炎（红色，疼痛，牙龈出血）。
更好的血糖管理可以帮助扭转轻度牙龈疾病。但是，如果疾病进展，牙龈线可能会开始退缩，支持牙齿的骨骼可能会减弱，从而导致牙齿脱落。血糖控制不佳是牙龈疾病的风险因素，同时还会导致牙齿卫生和烟草使用不良。患有糖尿病的人比没有患糖尿病的人更容易患牙龈疾病。 （30）
相关：
为什么牙科问题难以控制2型糖尿病
癌症 2型糖尿病也可能增加患癌症的风险，包括乳腺癌，胰腺癌，子宫内膜癌，肝癌和肾癌。确切的联系是未知的，但相信身体中高水平的胰岛素会促进肿瘤的生长。而且因为糖尿病可能会降低免疫系统，所以对抗癌症也变得更加困难。如果您肥胖，不锻炼和吸烟，癌症的风险更高。 （31）
如何预防糖尿病并发症
糖尿病是不可预测的，但您可以采取措施预防并发症。最重要的是，确保糖尿病控制良好。这包括按照处方规定服用糖尿病药物，并且不要过量服药。
这也意味着确保您的糖化血红蛋白达到您的目标范围。虽然你的目标会根据你的医生的建议而有所不同，但研究清楚地表明，如果A1C低于7％，可以帮助预防糖尿病的微血管并发症，如视力问题，肾脏疾病和神经损伤。 （32,33）
另外，了解如何识别您的糖尿病治疗无效的迹象，然后在出现并发症之前与您的医生交谈。这些迹象包括饥饿感增加，排尿增加，疲劳，视力模糊和头痛。
预防并发症的其他技巧包括：（34,35）
减肥
平衡健康的饮食和丰富的水果，蔬菜和瘦肉
- 监测碳水化合物和含糖食物的摄入
- 控制胆固醇和血压
- 一周中大部分时间锻炼至少30分钟
- 生病时经常检查血糖水平
- 在血糖高于300 mg / dL时测试酮水平
- 在剧烈运动前后检查血糖
- 不吸烟
- 获得年度体检，疫苗和眼科检查
- 练习良好的口腔卫生
- 适量饮酒
- 控制压力（压力荷尔蒙可增加胰岛素抵抗）
- 相关：
- 如果您有2型糖尿病，如何管理工作压力
医生如何诊断糖尿病并发症 如果您有2型糖尿病症状oms，你的医生可能会执行不同的测试来诊断并发症。其中包括：（36）
血糖测试
本测试评估血液中糖的含量，并可帮助医生确定您当前的糖尿病治疗是否有效。
视网膜检查 使用眼药水扩大或扩大你的学生，然后你的医生使用机器拍摄你的视网膜图片。此测试评估您的眼睛健康状况，并可帮助诊断糖尿病视网膜病。
足部检查 您的医生检查您的脚是否有感染，神经损伤和循环不良的迹象
胆固醇和血液筛查 你的医生会抽取一个血液样本来检查你的胆固醇，并且你的医生确保你的血压在一个健康的范围内。高血压和胆固醇会增加患心脏病，肾脏疾病，中风和视力问题的风险。
肾脏筛查 您将提供尿液样本以查看尿液中是否含有蛋白质。蛋白质可能是肾脏损伤的征兆。
糖尿病并发症的治疗 糖尿病并发症的治疗包括控制血糖。当你的血糖非常高时，通过注射或静脉注射胰岛素剂量可以帮助稳定血糖，并帮助你开始感觉更好。 （37）对于更严重的并发症，治疗方法各不相同，具体取决于具体问题。
例如，糖尿病视网膜病变的治疗通常包括激光手术切除眼睛的血液和液体，并减少眼睛血管的大小。 （38）
如果您患有早期肾病，降低血压和胆固醇，服用药物可以减少尿液中的蛋白质，改善您的状况。另一方面，晚期肾病可能需要透析或肾移植。 （39）
确定病情严重程度后，医生会提出一个治疗计划。
相关：
5种智能方式来打败2型糖尿病
外卖：教育如何帮助预防类型2糖尿病并发症<2> 2型糖尿病不是一种轻易被忽视的疾病。所以按照规定服用药物很重要，并且要对医生开放诚实。不要忽视糖尿病的不寻常症状。这些可能表明您目前的治疗已不再有效，这会使您面临潜在的严重并发症。 编辑来源和事实检查
Kirkman SM，Briscoe VJ，Clark N，等人。老年糖尿病
糖尿病护理
。 2012年12月。
- 前驱糖尿病和胰岛素抵抗。国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所。 2009年8月。 糖尿病高血糖症。梅奥诊所。 2015年4月18日。 Arifulla M，John LJ，Sreedharan J，等人。在阿联酋阿治曼的一家医院中，患者对抗糖尿病药物的依从性
- 马来西亚医学科学杂志
- 。 2014年1月。
- Litwak L，Goh S-Y，Hussein Z等人。在2型糖尿病患者中糖尿病并发症的患病率及其与多国成就研究中的基线特征的相关性 糖尿病和代谢综合征 。 2013年10月。
- 身体活动很重要。美国糖尿病协会。 2016年12月27日。 前驱糖尿病。疾病预防与控制中心。 2017年7月25日。 Kmietowicz Z. GP基于减肥计划可以逆转2型糖尿病
- BMJ
- 。 2017年12月。
- Tamez-Perez HE，Quintanilla-Flores D，Rodriguez-Guiterrez R等人。类固醇高血糖症：患病率，早期检测和治疗建议：叙述性回顾。 世界糖尿病杂志 。 2015年7月。
- Butler SO，Btaiche IF，Alaniz C.危重病患者高血糖与感染之间的关系 药物治疗 。 2005年7月。
- 糖尿病和性和泌尿疾病问题。国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所。 2008年12月。 2型糖尿病并发症。 EndocrineWeb.com 糖尿病昏迷。梅奥诊所。 2015年5月22日。
- DKA（酮症酸中毒）和酮类。美国糖尿病协会。 2015年3月18日。
- Azoulay E，Chevret S，Didier J等人感染作为重症监护病房中糖尿病酮症酸中毒的触发因素
- 临床传染病
- 。 2001年1月。
- 高血糖（高血糖）。儿童糖尿病项目。 二甲双胍（口服途径）。 Mayo Clinic。 神经损伤（糖尿病神经病）。国立糖尿病和消化和肾脏疾病研究所
- Deshpande A. Harris-Hayes M. Schootman M.糖尿病和糖尿病相关并发症的流行病学
- 物理治疗
- 。 2008年11月。
- 青光眼和糖尿病：糖尿病会影响你的眼睛吗？糖尿病委员会。 2018年1月16日。 关于糖尿病眼病的事实。国家眼科研究所。 2015年9月。 糖尿病，心脏病和中风。国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所。 2017年2月。
- 高血压如何导致心脏病发作。美国心脏协会。 2017年8月16日。
- 糖尿病肾病。梅奥诊所。 2016年10月13日。
- Kazancioglu R.肾脏疾病的危险因素：更新
- 肾脏国际补充
- 。 2013年12月。
- 睡眠呼吸暂停。梅奥诊所。 2015年8月25日。 睡眠呼吸暂停：糖尿病中隐藏的敌人。糖尿病自我管理。 2015年3月31日。 George S，Walton S.Diabetic Dermopathy。
- British Journal of Diabetes
- 。 2014年。
- 糖尿病皮肤病：不仅仅是干性皮肤？糖尿病日报。 2017年7月15日。 糖尿病和牙周病。美国皮肤病学会。 营养支持。美国癌症治疗中心
- DCCT和EDIC：糖尿病控制和并发症试验和随访研究。 National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases。
- Heller S. ADVANCE试验总结。
- 糖尿病护理
- 。 2009年11月。
- 糖尿病：预防并发症。克利夫兰诊所。 糖尿病护理：10种避免并发症的方法。梅奥诊所。 2018年1月23日。 筛查糖尿病并发症。英国糖尿病协会
- 预防和控制糖尿病并发症
- NIH Medicine Plus：The Magazine
- 。
- 糖尿病视网膜病变的激光治疗。 Joslin糖尿病中心 慢性肾脏病。梅奥诊所。 2017年8月4日。
