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2型糖尿病:体征,症状和诊断|

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尿频,极度口渴和视力模糊是3型糖尿病的常见早期征兆。 iStock.com; Thinkstock

识别2型糖尿病的迹象并不总是容易的,尤其是因为症状可能会缓慢发展 - 或者被误认为是其他事情。

例如,增加的口渴可能会在炎热的夏季粉化,或者疲劳可能会被解释为衰老或压力的标志。这是不幸的,因为即使是短期的高血糖(高血糖)也会降低你的生活质量。

“高血糖意味着血液中的葡萄糖积累并未达到身体的指定目的地, “波士顿Joslin糖尿病中心的CDE Monet Bland说。 “未经治疗的高血糖可导致皮肤问题,妇科问题,阳痿,疲劳和视力模糊。”

如果糖尿病引起的高血糖持续很长时间,最终可能会出现并发症,如视力问题(糖尿病视网膜病变),神经损害(糖尿病性神经病)或肾病(糖尿病性肾病),这些疾病无法通过改善血糖控制而完全逆转。 (1)

“重要的是要注意,糖尿病并发症常常比糖尿病本身更糟糕,”布兰德说,“为了帮助预防高血糖,布兰德说,你可以监测你的食物摄入量通过:

记住分量大小

  • 限制食物份量并跟踪您的卡路里摄入量,以确保您的能量需求不会消耗太多卡路里。 考虑到您的饮食选择
  • 碳水化合物含量最大对血糖的影响,所以你应该跟踪你的摄入量并且达到血糖指数较低的复杂碳水化合物,Bland说。 结合锻炼
  • 锻炼可以降低血糖和降低胰岛素抵抗。 (2) 相关:

什么是血糖负荷,为什么你应该关心它如果你有糖尿病?<2> 2型糖尿病可以引起各种各样的体征和症状,包括:(3) 即使你睡得很好也会感到疲劳

口干

  • 极度口渴
  • 阴天思考
  • 易怒
  • 无法愈合的伤口
  • 频繁酵母感染
  • 模糊视力
  • 睡眠问题
  • 过度排尿
  • 性问题
  • 突然和意想不到的体重减轻
  • 相关:
  • 7 2型糖尿病的警告迹象

如果您有伤口或溃疡,那么你可能更容易患上严重感染。 (4) 2型糖尿病症状常见于男性患者吗?<2>男性和女性2型糖尿病症状通常相同,但泌尿系统问题如勃起功能障碍(ED) - 无法实现或维持勃起 - 已与所有形式的糖尿病相关,包括2型糖尿病。

根据美国国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)的数据,对糖尿病男性患病率的估计从20%到75%的美国人口差别很大。 (5)

研究人员认为,糖尿病通过损害人体自主神经系统来控制血液循环,从而引起男性性功能问题。 (5)

如果您有ED的症状,这可能是您患有糖尿病的迹象。

“当出现并发症时,勃起功能障碍也会导致糖尿病,[ED]不是由于降压药物导致的或β-受体阻滞剂,“布兰德说。她指出,ED也可能是正常衰老的标志,但当它发生于糖尿病时,它被认为是糖尿病性神经病的一种形式。

布兰德说:“患有较高A1C和其他糖尿病并发症的人更可能患勃起功能障碍。 A1C是血糖水平的两到三个月平均值,它可以表明你控制血糖的程度如何差或很差。

与男性糖尿病相关的另一个泌尿系统问题是逆行射精,或者是释放射精时精液进入膀胱。症状包括射精时精液量减少。

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有哪些类型2糖尿病症状常见于女性患者?

女性有类型2型糖尿病患阴道酵母菌感染的风险增加,因为2型糖尿病与阴道区酵母增加有关。 (6) “已知酵母酵母会排出糖分,这意味着血液中更高水平的葡萄糖会导致酵母过度生长,特别是在阴道区域,”Bland解释说。 “这种过度生长会导致阴道部位感染。”她指出,控制血糖可以降低酵母菌感染的风险。

专家认为,这些阴道感染也会导致尿路感染和膀胱感染,因为酵母菌和当血糖升高时细菌繁殖。根据NIDDK的资料,患有血糖控制不良,血液中胆固醇含量高,血压偏高,体重超标,40岁以上,吸烟或吸烟的人群中发生这些问题的几率似乎更高身体不活动。 (5)

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如果您有任何糖尿病症状,您应该关心吗?

“个人应该关心并且看医生,如果他们经常出现糖尿病的典型症状,“布兰德说。这些包括:

频繁排尿(多尿)

极度口渴(多饮)

增加食物消耗(多食)

  • 突然或意想不到的体重减轻
  • 视力模糊
  • 质量,充足的睡眠
  • 如果你有任何上述症状,你应该去看医生 - 并记住,症状不一定会一起出现,Bland说,因为2型糖尿病的发病可能是(
  • )美国糖尿病协会建议每个人从45岁开始筛查2型糖尿病。(7)
  • 除年龄外有危险因素的人2型糖尿病的风险随着年龄增长而增加)应该尽早筛查。布兰德说,这些都是危险因素,如:(8)

超重或肥胖

有糖尿病家族史

属于某些种族,如非洲裔美国人,亚洲人,夏威夷原住民或西班牙裔或拉丁裔后裔

患有低血压

  • 患有妊娠糖尿病(妊娠期糖尿病)
  • 不经常运动
  • 相关:
  • 锻炼有助于抵御肥胖的不良影响 - 即使是严重肥胖
  • 通常用于诊断2型糖尿病的测试
  • 通常用于筛查2型糖尿病的血液测试有两种主要类型:空腹血糖测试和HbA1c测试(也称为A1C测试或血红蛋白A1C测试)。其他测试也描述如下:

空腹血浆葡萄糖测试 “空腹血糖测试是指禁食8小时后个体的血糖水平,”布兰德说。 “它被广泛接受为糖尿病的诊断工具。”

这项测试是在你禁食8小时后抽取的血液中进行的。早餐通常在早餐前抽血。 (9)

这个测试可以帮助诊断糖尿病和前驱糖尿病 - 这是一种葡萄糖水平很高的情况,但它们并不完全在诊断水平。布兰德说,个人可能会因为成本而选择A1C测试的这种测试。

您的血糖水平有多高表明您是否患有糖尿病:(9)

正常血糖小于100毫克每分升(mg / dl)

如果血糖为100-125 mg / dl,则诊断为前驱糖尿病(空腹血糖受损)。

如果血糖为126 mg / dl或更高

A1C测试

  • 另一种用于诊断2型糖尿病的血糖测试是血红蛋白A1C测试
  • “A1C测试被称为金标准,最具指示性的是个体是否患有前驱糖尿病或患有2型糖尿病,“布兰德说,”这项测试测量的是过去两到三个月血液中的平均血糖水平。 (9)
  • A1C通常是用于诊断前驱糖尿病和糖尿病(1型和2型)的首选或主要测试。

您的测试频率取决于许多因素。通常情况下,如果你有糖尿病前期,你会每年检测一次。如果您患有2型糖尿病,那么您通常每年会接受两次检测 - 如果您使用胰岛素来管理您的血糖,或者您在控制血糖方面有困难,则一年可能会多达四次。 (10)

每年约有5-10%的前驱糖尿病患者患有2型糖尿病,但这个百分比取决于人群和前驱糖尿病的定义。 (11)

请记住,对于贫血患者来说,A1C测试并不准确,地中海,东南亚或非洲人后裔的结果可能偏高或偏低。 (12)

相关:

为什么A1C测试可能会在一些非洲裔美国人中缺少糖尿病

不幸的是,你不能感觉到你的血糖水平上升。要确定你是否患有前驱糖尿病或糖尿病的唯一方法就是进行血液检查。

也就是说,高血糖的症状包括尿频,口渴增加,视力模糊,疲劳和头痛。未经治疗,其他症状可能包括恶心和呕吐,气短,虚弱,腹痛,甚至昏迷。 (13)

相关:7种可以刺激血糖的食物

葡萄糖激发试验 怀孕的女性可能首先通过葡萄糖激发试验测试妊娠糖尿病,也称为葡萄糖筛查试验。 (12)

“这个测试是口服葡萄糖耐量试验的缩写,”布兰德说,“在这里,你喝一种含有葡萄糖的甜味液并在一小时后抽出你的血。如果您的血糖是135至140 mg / dl或更多,您的医生可能会要求您完成口服葡萄糖耐量试验。 (12)

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

OGTT试验是另一项糖尿病试验,在您未吃大约八小时后进行。 “这个测试可以让医生看到葡萄糖从血液中清除的速度有多快,”布兰德说,“技术人员会抽取你的血液样本,然后给你一杯准备好的含糖饮料。然后您每小时抽血一次,以便最终获得以下血糖水平结果:(12)

禁食

摄入含糖饮料后一小时

摄入含糖饮料后两小时

(有时)摄入含糖饮料后三小时

如果您怀孕并且在上述检查过程中有两次或两次以上血糖水平过高,那么您就有妊娠糖尿病。该测试还可以用于诊断2型糖尿病和前驱糖尿病,但执行起来更加昂贵,而且不像其他一些测试那样容易。 (12)<99>布兰德还指出,OGTT实际上不允许识别胰岛素抵抗。

可能的OGTT结果为:

(9)

  • 正常:2小时血糖测试后小于140mg / dl前驱糖尿病(葡萄糖耐量降低):140至199mg / dl
  • 糖尿病:200mg / dl或以上<随机血浆葡萄糖测试
  • 该测试可以是随时可以测量血糖水平,通常当您有严重的糖尿病症状时。 (9)

“随机血浆葡萄糖测试是一种可立即识别高血糖水平的方法,但不应将其用作诊断糖尿病的工具,”布兰德说,他指出人们有时会选择此测试因为它可以快速识别高血糖水平。

该测试不足以诊断前驱糖尿病,但如果您的血糖水平至少为200 mg / dl,并且还有其他症状,如:

您正在排尿的更多,则可能导致糖尿病诊断。您你的饮酒量超过了平时的水平当你不愿意的时候,你的体重已经下降

  • 任何诊断都通过空腹血糖测试,口服葡萄糖耐量测试或A1C测试
  • 按数字诊断糖尿病:您的检测结果如何
  • 如果您没有怀孕,以下结果表明您是否在正常范围内,或有前驱糖尿病或2型糖尿病:(12,7)

正常:

A1C低于5.7%

99mg / dl或以下的空腹血糖(FPG)

139mg / dl或以下的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

  • A1C 5.7至6.4%
  • 100至125mg / dl的空腹血糖(FPG)

至199mg / dl的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

糖尿病:

A1C达到或高于6.5%

  • Fas (FPG)在126 mg / dl或以上
    • 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)在200 mg / dl或以上
    • 如果您接受前驱糖尿病或糖尿病诊断,该做什么
    • 如果您接受诊断糖尿病前期,与您的医疗团队合作开发健康的饮食习惯和生活习惯,以帮助预防成熟的2型糖尿病。如果您被诊断患有2型糖尿病,与您的医生交谈同样重要。 “当患者接受前驱糖尿病或2型糖尿病诊断时,他们应该寻求一种多学科的治疗方法,”布兰德说,
  • 2型糖尿病患者也应该改变生活方式,但也要和他们的医生交谈是否需要服用药物来降低葡萄糖毒性(高血糖对胰岛素产生和胰岛素作用的影响),Bland说。“饮食是糖尿病前期和2型糖尿病治疗的基石,”布兰德解释说。
    • 良好的糖尿病管理的主要原则包括:
    • 采摘糖尿病食品
    • 监测您的碳水化合物摄入量
  • 获得足够的高质量睡眠
    • 定期服用血糖(询问医生多久)
    • 寻找适合你的运动并坚持常规
    • 确定药物的类型和剂量并坚持使用方案

如果需要,使用胰岛素

另外,如果需要,可寻求支持。这意味着向亲人寻求帮助,获得专业人士的情感帮助,或加入糖尿病支持小组。控制和预防

克利夫兰诊所

糖尿病日报

糖尿病预测

  • 糖尿病研究所
  • 糖尿病生活
  • 欧洲糖尿病研究协会
  • 国际糖尿病联合会
  • Joslin糖尿病
  • 梅奥诊所
  • 美国国立卫生研究院

编辑来源和事实检查

预防和控制糖尿病并发症

NIH MedlinePlus

。 2012年秋季。

Borghouts LB,Keiser HA。运动和胰岛素敏感性:评论。

国际运动医学杂志

。 2000年1月。

糖尿病症状:糖尿病症状是一个问题。梅奥诊所。 2016年4月21日。

脓毒症和糖尿病。脓毒症联盟。 2017年12月13日。

糖尿病和性和泌尿问题。国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所。 2008年12月。

阴道酵母感染。 MedlinePlus。 2018年2月7日。

糖尿病的分类和诊断:糖尿病的医疗标准--2018。

糖尿病护理

。 2018年1月。

糖尿病的症状和原因。梅奥诊所。 2014年7月31日。

诊断糖尿病并了解前驱糖尿病。美国糖尿病协会。 2016年11月21日。

  1. A1C测试。梅奥诊所。 2016年1月7日。 Tabak AG,Herder C,Rathmann W等人前驱糖尿病:发展为糖尿病的高风险状态。 “柳叶刀”
  2. 。 2012年6月。 糖尿病测试和诊断。国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所。 2016年11月。 糖尿病高血糖症。梅奥诊所。 2015年4月18日。
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