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当止痛药不起作用时该怎么办|

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最近NIH小组发现阿片类药物

医生应该更多地注意锻炼,饮食和替代药物治疗疼痛

医生今天开出的止痛药比以往任何时候都多 - 为他们的阿片类药物开处方3倍根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)的数据,20年前,根据疾病控制与预防中心(CDC)的统计,

慢性疼痛是影响超过1亿美国人的重大问题。这让医生们在痛苦中度过痛苦。阿片类药物具有主要的副作用,包括精神混浊,恶心和可能导致死亡的呼吸抑制。也有可能对他们产生身体依赖。

为了研究这个问题,2014年9月,一组小组成员在NIH预防途径研讨会上会面。他们发现大多数关于阿片类止痛药治疗慢性疼痛的研究太短 - 不到六周 - 还有证据显示过量服用和滥用的风险增加。“

在研讨会结束时,我们呼吁进一步研究的阿片类药物治疗慢性疼痛,“David C. Steffens医师,康涅狄格州康涅狄格大学医学院精神病学教授兼主任MHS,参加为期两天的研讨会。 “我们希望那些规定这些药物治疗急性疼痛的人,比如在工作或运动损伤的情况下,他们会对他们开的药的数量持谨慎态度。”

Dr。 Steffens和他的同行小组成员也得出结论,认为很大一部分问题是缺乏关于治疗疼痛的最佳方法的知识,以及通常默认为最简单的医疗保健系统,而非最佳解决方案。

看看痛苦背后的人们

这些发现对于经常开具阿片类止痛药治疗慢性疼痛的医师意味着什么?

“他们的意思是我们必须对如何管理慢性疼痛做出更多的思考和创造性,“Kaplan中西医结合医学中心创始人兼医学总监兼

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的作者Gary Kaplan说道。 “我们经常对待事物而不是人。” Dr。卡普兰还表示,该报告显示,阿片类止痛药的最佳用途是用于短期疼痛,如术后疼痛,而不是慢性疼痛。 研究结果的支持者还表示,医疗界需要更加小心哪些患者得到麻醉药物处方

“对于有着令人上瘾性格的人,阿片类止痛药可能非常诱人,”纽约州Syosset Syosset医院疼痛管理服务主任John Stamatos博士说。 “问题是身体对这些药物有耐受力,随着时间的推移,患者需要越来越多。除非我们密切监控病人,否则这种疾病很快就会失控。“

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但他指出,有些病人绝对需要使用阿片类止痛药。

“如果你有一个患有三次背部手术并且仍然痛苦的病人,你会怎么处理这个病人 - 比如说,'处理它'?”Stamatos博士说。 “我们不能让这些人在痛苦中等待他们的生活。”

为了监测他自己的病人,Stamatos观察他们每天的功能。 “我看看病人是否正在努力工作,锻炼,照顾他们的孩子,以及做他们日常生活中需要做的所有其他事情,”他说。 “如果他们只是躺在沙发上,他们显然不适合使用止痛药。”

Stamatos说,有类似阿片类药物的替代方案,包括注射剂,肌肉松弛剂或非麻醉性止痛药,如非甾体类抗炎药(NSAIDs)。“

科学也向我们展示诸如针灸,冥想和营养等技术在治疗慢性疼痛方面起着非常重要的作用,并且利用率太低,“Kaplan说,”锻炼也可以创造奇迹。 “身体活动有助于增强受伤时的肌肉力量,让你可以回到生活中,”Stamatos说。“

美国国立卫生研究院关于阿片类止痛药研讨会的一个结论是,医生需要小心,Kaplan说。他说:“医生太急于开具类鸦片止痛药了。 “我们需要一个更周到和全面的方法来治疗慢性疼痛。”

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