我很沮丧我读过关于肺癌诊断的内容。生存的关键似乎是早期诊断，但如果结节确实发生癌变，“观察并观察其是否增长”的方法具有很大的风险，可以使其扩散。如果除吸烟者在X线检查中发现的11.4毫米非钙化结节（两年前的清晰X射线）外没有其他症状，结节应该在什么时候切除？ CT扫描和PET扫描一直没有定论。共识似乎是针穿刺活检可能会导致错误的阅读。放射科医生建议删除。肺科医生解释了这些选择，但将其留给患者（医生和患者之间的关系不太好）。教学大学或专科医院是否会增加早期诊断的可能性？谢谢你
你描述了一个常见的问题。结节极为常见，绝大多数不是肺癌。但是，一般而言，吸烟患者中的新结节（没有钙化证据）在被证实之前一直被认为是肺癌。
我经常告诉我的患者有两种方法可以得到这个证据，每一种都是在确定性和安全性之间进行权衡。当你将结节取出时，最明确的证据就是出现，但这会带来重大手术风险，并不是每个人的最佳选择。另一方面，你有一种你称之为“观察并观察它是否在增长的方法”。许多人认为这种方法非常不令人满意，但它往往是最好的选择，因为大多数结节是良性的，并且不需要进行大型胸腔手术的风险。如果结节的生长时间不够长（通常至少两年，这取决于CT扫描结节的性质），这被认为是您可以得到的最佳证据 - 缺少手术 - 结节不是癌变的。
有一件事可以帮助你的医生比另一种更有利于PET扫描。通过这种类型的扫描，医生将含糖物质（葡萄糖）注入静脉。放射性示踪剂附着在物质上，当物质通过身体传播时，扫描机会创建器官和组织如何使用或代谢葡萄糖的3-D图像。如果PET扫描在结节中显示很少或没有摄取，通常可以安全地观察结节。没有证据表明，在这种情况下，随后发现增长与错过治疗机会有关。如果PET扫描显示结节强烈摄取，只要手术在您的情况下视为安全，最好将其移除。
关于在大学或教学医院获得护理，这样的主要优点地方是他们看到的更复杂的病人的数量。有优秀的社区医院，专业地提供癌症护理，并且与大学医院一样具有同等或更好的效果。问医生的重要问题是这种护理在他们的实践中是否占很大比例。例如，以手术为例。像许多其他疾病一样，有充分证据表明，如果肺外科医生的主要工作重点是肺癌和相关疾病，肺癌手术结果会更好
