戴维柯林斯因心脏病发作而去医院治疗肾癌。医院是大型的，高度分散的机构，所以当一个癌症患者突然成为心脏病患者时，这是一个系统中的扳手。在柯林斯的案例中，一切都奏效了。在心脏受损之前，医生会迅速作出反应。他们甚至发现了一些其他的堵塞，可能会导致未来的心脏病发作并加以修复。“一位农民柯林斯回到工作岗位感到非常感激。 “我很高兴它发生了，”他说。 “我的身体感觉比我在很长一段时间里感觉好多了。”
但北卡罗来纳大学教堂山分校医生的一项研究发现，柯林斯可能是个例外。 “住院病人[心脏病发作]的发生率比我们以前想象的要高，”研究人员之一George Stouffer博士说。北卡罗来纳大学的Stouffer及其同事决定研究这些患者与从外部抵达医院的患者的比较。他们收集了四年内在300多家加州医院接受治疗的心脏病患者的数据。有5％的患者在医院接受其他治疗时心脏病发作
他们发现那些在医院心脏病发作的患者死亡的可能性是其他患者的三倍以上
“对于患者谁在医院外有心脏病发作，现在有一个很好的组织和精心调整的协议来照顾他们，“另一位研究人员Prashant Kaul博士说。该协议包括药物和气囊或支架以打开阻塞的动脉
但UNC研究人员发现，在医院内发生心脏病发作的患者不太可能得到这些标准治疗
“他们接受了介入治疗或球囊血管成形术只有20％的时间，“Stouffer说，
这项研究发表在美国医学协会杂志上
部分差异可能在于已经在医院的病人是一般比那些从外面来的人年纪大而且病重。但Stouffer认为结果显示有改善的余地
“我们需要看看那些在医院发生心脏病的病人的系统，并让那些真正从治疗中受益的病人迅速得到治疗方式“，他说，
