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如果妈妈或奶奶中风,心脏病发作风险更高

Anonim

2011年2月1日星期二 - 卒中家族史 - 特别是女性亲属 - 可能有助于预测急性冠脉综合征的风险女性,这是一项大型的前瞻性研究

近2200名心脏病发作,中风或迷你中风患者的研究称短暂性脑缺血发作将孕妇卒中与女儿的风险之间的关联连接起来。根据英国牛津大学的Peter Rothwell博士及其同事的研究,对于那些父亲中风的女性来说,这种联系并没有出现。

急性冠状动脉综合征患者,包括轻度心脏病和心脏病在休息时,患有中风的女性 - 男性 - 一级亲属的可能性是两倍以上,Rothwell和合着者在 Circulation:Cardiovascular Genetics 。

“女性一级亲属的中风可能有助于发现急性冠脉综合征以及缺血性中风风险增加的女性,”他们写道。“纽约市莱诺克斯山医院女性与心脏病主任苏珊娜斯坦鲍姆同意 - 在一份声明中说,母亲中风史可能是评估女性心血管疾病风险的重要信息

“当女性患有心脏病,他们的结果明显更差,因此了解中风家族史,尤其是她的母亲之间的相关性,是了解评估她患心脏病风险的一个重要方面,“斯坦鲍姆说,他也是美国人的心脏病协会发言人

虽然女性一级亲属的中风已被证明是女性缺血性中风的有力预测指标,但其与包括心脏病发作和胸痛(不稳定型心绞痛)在内的急性冠状动脉综合征的关联尚未确立。

家族性卒中史不包括在标准的MI风险预测工具中,这些工具对女性来说并不像男性那样准确。

Rothwell和他的同事评估来自牛津血管研究的数据,这是一项对急性冠脉综合征,中风或迷你中风患者的前瞻性研究

目前的分析包括942例急性冠脉综合征患者和1,015例经历过中风或迷你中风的患者,中风

急性冠状动脉综合征和卒中或迷你中风患者的一级亲属卒中史相同。

研究人员推测可能的解释是观察女性亲属中风为与女性心脏病风险相关 - 但不是男性 - 患有急性冠状动脉综合征。

他们写道,一种可能性是女性倾向于比男性更准确地报告某些疾病的家族史。

另一种可能性是即所谓的“卡特效应” - 这种效应在不同比例地影响一种性别的疾病中发挥作用。这包括心脏病发作,作者们说这种情况在女性中并不常见[

]。“[心脏病发作]的女性因心脏病发作可能需要比男性更多的遗传风险因素,因此,向心脏病患者传递更多的心肌梗塞易感基因,这种影响在女性后代中将再次表现得最为明显,“Rothwell及其同事解释说,”如果心脏病发作之间存在共同的危险因素]和卒中,[急性冠状动脉综合征患者中卒中家族史可能会出现卡特效应。]作者指出,最后一种可能性是存在特定于性别的基因或易导致血管疾病横跨动脉区域的行为。在分析有血管造影数据的患者亚组之间,没有发现关联父母的中风史以及疾病的位置或多血管疾病的存在。

研究人员表示,这些发现提示“孕妇卒中通过与动脉粥样硬化或冠状动脉解剖无关的机制影响女性急性冠状动脉综合征,可能与血栓形成有关”,“未来的分析应该考虑父母性别/性别前瞻性研究中的后代关联性“,以更好地理解家族史中性别特异性差异可能导致心脏病发病机制和结局中的性别差异,作者补充说:”他们指出,全基因组扫描尚未产生可用于血管疾病临床风险预测的数据,因此更详细地使用家族史数据“可能会在此期间提供低成本,低技术的替代方案。”

了解更多信息健康心脏健康中心。

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