锌帮助抵抗婴儿感染 - 孩子的健康 -

Anonim

5月30日,星期三,2012(MedPage Today) - 在发展中国家的婴儿严重感染中使用锌辅助抗生素治疗,一项随机对照试验显示

与标准剂相比,向标准抗生素中添加口服锌可将治疗失败的风险降低40%印度古尔冈翻译健康科学与技术研究所的Shinjini Bhatnagar博士及其同事发现,需要治疗可能严重细菌感染的人数仅为15人7天内重症监护入院或21天内死亡,他们在

The Lancet 网上报告。如果进一步的试验证实有益,“锌作为抗生素治疗的辅助药物可能会导致d可大幅降低婴儿死亡率,特别是在资源有限的情况下,二线抗生素和适当的重症监护可能无法使用,“他们写道,”该试验显示锌的死亡率降低的信号,10人死亡,17人死亡在安慰剂组中,相对风险降低了43%,尽管差异没有统计学意义,并且试验效果不足以寻找这种差异。 结果很有希望满足直接和廉价治疗的需要,以减少据一篇随刊社论报道,低收入和中等收入国家的儿童早期死亡比例很高

缺锌在这些地区很普遍 - 在试验中有超过40%的儿童记录 - 记载Christa L. Fischer Walker ,巴尔的摩约翰霍普金斯公共卫生学院的MHS,PhD和Robert E. Black博士,医学博士,MPH。

锌浆或分散片已广泛用于发展中国家作为治疗腹泻的方法,研究人员指出,

然而,在提出使用建议之前需要复制研究结果,Fischer和Walker提醒说

该试验包括352名年龄在7天到4个月的婴儿根据临床症状和高水平的炎症标志物血清C-反应蛋白,印度的三家医院可能有严重的细菌感染。“

可能严重的细菌感染是该年龄组的适当临床诊断,因为肺炎,脓毒症和社论指出,脑膜炎在生命的头几个月往往很难区分临床表现。 “因此,可以在低水平的卫生机构中实施对所有严重感染年轻婴儿有效的治疗。”

这些婴儿随机接受标准抗生素治疗加安慰剂或锌治疗的双盲治疗以每12小时溶解在母乳或蒸馏水中的半片10mg片剂的形式施用,直至恢复。

对于主要终点,锌的治疗失败率为10%,而安慰剂为17%,绝对7%的风险减少

其中,锌治疗婴儿需要重症监护,安慰剂组需要重症监护,这意味着虽然数量较少,但风险减半。

抗生素的改变同样经常发生两组间初始临床特征恶化(两者均为5%),但锌组中初始临床特征持续存在的比例较低(2%比6%)。总体而言,风险差异具有临界意义

锌的恢复时间并未改善

腹泻婴儿似乎特别有益,与安慰剂相比,相对风险降低69%

Bhatnagar的研究小组认为,益处可能源于补充因粪便丢失而消耗的锌库。

“锌对粘膜屏障功能以及先天性和适应性免疫的成分很重要,如吞噬细胞和自然杀伤细胞的溶解活性,以及​​细胞因子的表达,”他们指出。“其他潜在的机制是调节炎症反应和抗氧化特性,社论补充道,

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