关键要点
诊断MS通常会排除其他潜在的症状原因
突然出现的麻木或虚弱可能是中风 - 医疗紧急情况
莱姆病的早期和晚期症状可能与MS的症状类似。
正确诊断多发性硬化症（MS）可能是一项挑战。
没有任何一项单独的测试可以确定诊断，也不是每个人都具有MS的常见症状，如麻木，刺痛，疼痛，疲劳和热敏感。而且使事情复杂化，你的症状可能类似于其他情况。
为了弄清楚什么可能导致MS症状，医生会查看你的病史，神经检查结果和MRI - 有时候美国多发性硬化症协会的神经学家兼首席医疗官杰克伯克斯博士说，做一个脊椎龙头（也称为腰椎穿刺）。 “诊断还需要消除可能的MS模拟器疾病，”他说。这导致通过排除来诊断MS。
以下是一些有时被误认为是多发性硬化症的情况：
莱姆病是通过蜱叮咬传播的细菌感染。早期症状包括疲劳，发烧，头痛，肌肉和关节疼痛。后来的症状可能包括手脚麻木和刺痛，以及认知问题，如短期记忆丧失和言语问题。如果您住在已知患有莱姆病的地区或最近曾去过莱姆病的地区，您的医生会想排除这种可能性，伯克斯博士说。
偏头痛 是一种头痛，可能导致激烈的痛苦;悸动;对光线，声音或气味的敏感度;恶心和呕吐;模糊的视野;头晕和昏厥。 2016年8月在线发表在 神经病学 上的一项研究发现，偏头痛是确诊或可能误诊为MS的研究对象中最常见的正确诊断，其中22％发生偏头痛。也就是说，头痛 - 特别是偏头痛 - 通常发生在MS中，显示于2011年4月在 Neurological Sciences 上发表的一项研究。根据发表在 Journal of Headache Pain 2010年10月，他们也与其他类型的疼痛以及抑郁症显着相关。
偏头痛难以诊断，医生使用一些相同的工具诊断头痛，就像MS患者一样，包括服用病史和进行彻底的神经系统检查。
转换和心理障碍 是心理压力转化为身体问题（如失明或瘫痪）的情况，对此无法找到医疗原因。在MS误诊的 神经病学 研究中，11％明确或可能误诊为MS的受试者实际上有转换或心理异常。
视神经脊髓炎谱系障碍（NMOSD）是一种炎性疾病，像多发性硬化症一样，会攻击视神经和脊髓的髓鞘 - 神经纤维的保护层。但与MS不同的是，它通常在早期阶段将大脑释放出来。 NMOSD的症状 - 包括突然视力丧失或单眼或双眼疼痛，手臂和腿部感觉麻木或丧失，控制膀胱和肠道难以控制，以及无法控制的呕吐和打嗝 - 往往比MS症状更严重。 MS治疗无效，甚至可能恶化NMOSD，因此获得准确的诊断非常重要。称为NMO IgG抗体检测的血液检测可以帮助区分MS和NMOSD。
狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，与MS一样，影响更多的女性比男性。它会导致肌肉疼痛，关节肿胀，疲劳和头痛。狼疮的标志性症状是覆盖脸颊和鼻梁的蝴蝶状的皮疹，但只有大约一半的狼疮患者出现这种皮疹。没有单一的狼疮诊断测试，并且因为它的症状与许多其他病症类似，所以它有时被称为“伟大的模仿者”。
风湿病学家（专攻肌肉和关节疾病的医生）通常诊断狼疮基于大量的实验室检查和一个人患有狼疮症状的特征数。
当一部分大脑停止接受稳定的血液供应时，发生中风，因此不会得到它需要生存的氧气和营养素。中风的症状包括视力丧失;四肢失去感觉，通常在身体的一侧;走路困难;说话困难 - 所有这些都可以成为一个MS耀斑的标志。出现症状的人的年龄可能有助于确定正确的诊断。 “虽然MS可以发生在70岁的人中，但如果这个人年纪大了，那么你往往会想到中风，而不是MS，”伯克斯说。中风需要立即关注;如果您认为您中风，请致电911.
纤维肌痛和MS有一些类似的症状，包括头痛，关节和肌肉疼痛，肢体麻木和刺痛，记忆力问题和疲劳。像MS一样，纤维肌痛在女性中比男性更常见。但与MS不同的是，纤维肌痛在MRI上并不表现为脑损伤。勃克斯说，Sjögren综合征
是另一种自身免疫性疾病，许多自身免疫性疾病的症状是重叠的。 Sjögren引起疲劳和肌肉骨骼疼痛，在女性中比男性更常见。但是这些信号是干眼和干口，这与MS无关。相关：
诊断MS 血管炎
的复杂过程是血管炎症，可以模仿MS，Kathleen Costello说，他是一名成人护士从业者，也是巴尔的摩约翰霍普金斯MS中心和国家多发性硬化症协会医疗保健服务副总裁。根据血管炎的类型，症状包括关节疼痛，视力模糊，肢体麻木，刺痛和虚弱。重症肌无力
是一种慢性自身免疫性疾病，可导致肌肉无力，但随着时间的推移会趋于进步。这种弱点是由神经冲动传递给肌肉的缺陷造成的。在许多人中，重症肌无力的首发症状是下垂眼睑和复视。像MS一样，它也会导致走路，说话，咀嚼和吞咽困难。如果医生怀疑重症肌无力，许多检查可以帮助确诊或排除诊断。结节病是另一种炎症性自身免疫性疾病，与MS有一些症状，包括疲劳和视力下降。但结节病最常见的是影响肺部，淋巴结和皮肤，导致咳嗽或喘息，淋巴结肿大，肿块，溃疡或皮肤变色区域。维生素B12缺乏
可导致MS-像疲劳，精神错乱，手脚麻木和刺痛等症状。这是因为维生素B12在维持髓磷脂所需的脂肪酸代谢中起作用。急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是一种影响大脑和脊髓的严重炎症性发作。症状包括发烧，疲劳，头痛，恶心，呕吐，视力下降和行走困难。 ADEM通常在病毒或细菌感染后通常迅速发生，这是非常罕见的情况。儿童更有可能患有ADEM，而MS更可能发生在成人中。
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