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诊断脑膜炎:腰椎穿刺 - 脑膜炎中心 -

Anonim

在腰椎穿刺中,也称为脊髓水龙头,医生在脊髓周围移除少量脑脊液。将液体送到实验室进行显微镜检查以确定患者是否患有脑膜炎,如果是,则为病毒性脑膜炎或细菌性脑膜炎。

正确定位腰椎穿刺

在手术过程中,患者躺在一侧向下,膝盖靠近胸部,下巴收起,类似于胎儿的位置。孩子可能会被告知像球一样蜷缩。

有时候,测试将在患者坐起并弯腰时进行,通常将他或她的头部和手臂放在桌子上。

当患者一个年幼的孩子,静脉(IV)镇静可以用于手术。很少将儿童置于全身麻醉下

清洁和麻木腰椎穿刺部位

将患者放置在正确位置后,腰椎穿刺部位的脊柱下部区域用防腐剂清洁。小心地将无菌布放在该区域。

下一步是使用通过小针头注入皮肤的麻醉剂麻醉该区域。这可能会刺痛一点点

插入腰椎穿刺针

当该区域麻木时,在两个椎骨(形成骨干的骨骼)之间插入一根空心针,位于下腰部或腰椎部位脊柱。针通常放置在第三和第四腰椎之间。通常,当针插入穿过皮肤时患者会感受到一定的压力,并且当针穿透围绕椎管的韧带时会出现短暂的不适。由于针头必须正确定位以避免对周围区域造成任何损害,医生有时会使用无痛X光指导,称为荧光检查。当看到脊髓液出针时,针头处于适当的位置。

完成腰椎穿刺步骤

在腰椎穿刺的这个阶段,测量脊髓液压力。然后允许一些脊髓液从中空针缓慢排出到无菌容器中。在获得足够的脊髓液样品后,取出针并将其插入的位置包扎。

检查脊髓液的红细胞和白细胞计数,葡萄糖(糖)水平和任何可见微生物如细菌的存在。 (病毒太小而不可见。)流体也将被“培养”,以允许任何细菌生长,从而可以在稍后(通常在48小时内)识别它们。其他的鉴别特定病毒和细菌的测试也可以完成。通常,腰椎穿刺需要大约半小时。之后,患者需要躺下大约一个小时;过早起床可能会导致头痛。孩子们可以在床上安静地玩耍。

脊柱水龙头的优缺点

与几乎所有的医疗程序一样,有优点和缺点。与腰椎穿刺相关的风险包括:

过敏反应

有些人对麻醉药有过敏反应

  • 出血 服用血液稀释药物的人出血的风险较高
  • 脊髓中的神经损伤 与该测试相关的其他副作用包括:
  • 脊髓性头痛

接受腰椎穿刺的患者中约10%至20%在测试后出现脊柱头痛。坐着或站立时头痛会变得更加严重

  • 测试过程中疼痛或不适 椎管内有血
  • 应根据测试的益处对任何风险进行权衡。经历腰椎穿刺的巨大优势是能够识别危险的,可能危及生命的疾病,例如细菌性脑膜炎,从而可以迅速开始适当的治疗。如果是细菌性脑膜炎,必须尽快给予抗生素以预防疾病的后遗症,甚至是死亡。
  • 腰椎穿刺的费用

腰椎穿刺的费用取决于手术的完成地点,是否需要额外的医疗技术,如荧光透视检查或全身麻醉,以及对脊髓液进行多少次不同的检查

根据您的情况与您的医生交谈,了解手术的具体费用。您还应该联系您的健康保险公司,以确定是否涵盖测试。

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