目录:
- 副作用是否太多？
- 您的选择是什么？
- 只是想要立即缓解的人，但有些药物需要时间才能真正开始。Weselman并且Marri-Gottam博士建议让新药开始工作三个月。
- 当前思考银屑病关节炎治疗的最新框架是”联合治疗优于单药治疗“，Marri戈塔姆说。这意味着同时使用两种药物通常可以获得比单一药物更好的结果。“
- 有时医生必须先接受另一种治疗，以确保您不会自付自费。
- 有些药物限制你可以参与的活动或推迟你可能想达到的目标，比如开始一个家庭。与你的医生讨论你愿意做什么并放弃是很重要的。“
关键要点
银屑病关节炎药物需要约3个月的时间才能确定它是否有效。
请告诉医生您可以并且不能忍受的副作用以及生活方式的选择可能会影响您的治疗选择。
寻找正确的治疗方法以控制银屑病性关节炎需要时间。第一种，第二种，甚至第三种可能不适用于治疗您的特殊情况。“
治疗方案的改变将在银屑病性关节炎的两种不同情况下出现，”圣约翰普罗维登斯风湿病学专家Reshma Marri-Gottam博士说。卫生系统在底特律。 “他们不会容忍药物，或者他们对药物有不良影响或反应，或者风险大于好处。另一种是他们对药物没有反应。“
这可能是因为你的身体已经对一种药物产生了抵抗力，或者这种疾病本身正在增加，特别是如果你只是在处理症状而不是症状的来源
“通常我们正在调整由于活动性关节炎症和活动性皮肤疾病引起的药物治疗，”亚特兰大Wellstar Rheumatology的风湿病学专家Kelly Weselman博士和美国风湿病学院的主席和营销委员会。 “有时候我们会改变药物，因为它根本没有效，”她说。 “有时药物显示了部分益处，但患者和我可能会决定我们可以在替代药物治疗策略方面做得更好。”
正确的治疗计划可以在控制症状方面发挥重要作用，并让您继续日常活动。“
虽然这不是一种可治愈的疾病，但它通常可以缓解，”韦塞尔曼博士说。 “肯定有患者我们不能完全缓解，但通常我们可以找到一种治疗方案来改善他们的生活质量。”
副作用是否太多？
每种药物都有副作用和风险，这些可能是一些患者想停止服用药物的原因。最重要的是与你的医生开放你可以和不能处理的事情。“
”对你的医生说出令人烦恼的持续症状。您的预约是讨论变更的最佳时机，因此准备就绪，“Weselman说。 “认识到每种治疗都有一定的风险，缺乏适当的治疗也会带来风险。许多决定必须亲自做出，或者是因为需要医生检查某个特定区域或者对可用选项进行有效讨论。“
您的选择是什么？
”我向患者解释我们的' Weselman说，“治疗选择的阶梯”以及每个代理商的风险，收益和效力。 “我们也讨论成本。选择是有限的，所以我们需要讨论所有的选择，以避免'用完'治疗。“
大多数人用于治疗银屑病关节炎的第一种药物是非甾体抗炎药（NSAID）。这些非处方药如布洛芬（Advil，Motrin）或萘普生（Aleve）可治疗疼痛和炎症，但不治疗疾病的潜在原因。NSAIDs的下一步是治疗疾病风湿性药物（DMARDs）。这些药物，如甲氨蝶呤，实际上并不能修饰牛皮癣性关节炎的疾病，但可以阻止其发展。
生物制剂由生物体制成，通过靶向特定蛋白质或免疫系统细胞发挥作用
Weselman说，患者可能会在他们的任何治疗计划中接受临时皮质类固醇激素治疗，以阻止特别严重的发作。
“我们讨论治疗指南和护理标准以及如何适用于他们的具体情况。 “花费几分钟时间给患者提供信息有助于我们共同做出决定。”
只是想要立即缓解的人，但有些药物需要时间才能真正开始。Weselman并且Marri-Gottam博士建议让新药开始工作三个月。
“患者等待观察药物是否有效可能令人沮丧，但如果我们放弃治疗太快，我们就会冒险失去潜在的有效治疗，“Weselman说，
当前思考银屑病关节炎治疗的最新框架是”联合治疗优于单药治疗“，Marri戈塔姆说。这意味着同时使用两种药物通常可以获得比单一药物更好的结果。“
％”通常甲氨蝶呤与生物制剂结合使用，“Weselman说。 “有时柳氮磺胺吡啶是联合治疗的一部分。”
有时医生必须先接受另一种治疗，以确保您不会自付自费。
“我们倾向于使用市场上销售时间最长的药物，我们试图做我们认为适合患者的药物。但是，有时候保险公司决定我们能够和不能使用什么，“Marri-Gottam说，”
例如，一家公司可能需要患者在etancercept之前尝试使用阿达木单抗（Humira）。而另一家公司可能需要不同的协议。 Marri-Gottam说，保险公司经常要求患者在开始使用生物制剂之前尝试使用DMARD。“
甲氨蝶呤是我通常开始使用的第一种药物，即使它们是生物制剂的良好候选药物。 “有了DMARDs，如果可能发生剂量变化，在你说'嘿，这不会再起作用了'之前，你试着给这个药物一个公平的机会。”“
有些药物限制你可以参与的活动或推迟你可能想达到的目标，比如开始一个家庭。与你的医生讨论你愿意做什么并放弃是很重要的。“
年轻患者应该明确地考虑他们是否想要孩子。”Marri-Gottam说。 “我建议患者如果服用甲氨蝶呤需要进行节育，因为它已知对胎儿有害。”
关于生物制剂的数据不足以确定它们是否会造成伤害，所以目前建议不要怀孕期间服用生物制剂或试图怀孕。“
-酒精是甲氨蝶呤的另一大代表，”Marri-Gottam说。 “如果你服用甲氨蝶呤，你根本不应该喝酒。甲氨蝶呤在肝脏上很重，所以如果你服用这种药物并饮用肝脏处理的酒精，肝脏对于某些患者来说就太过分了。“
