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肝脏炎症(也称为肝炎)可能是由各种类型的病毒感染引起的。因为不同的肝炎病毒会引起类似的症状,所以如果不进行一系列的诊断测试,就不可能知道是哪一种病毒出现。
评估肝功能
如果您的医生怀疑您患有肝炎,她可能会订购一系列肝炎那些专注于你的肝脏的测试。你的肝脏产生蛋白质,酶和其他有助于消化的物质,帮助清除体内毒素,并将食物转化为能量。肝功能血液检测小组会告诉你的医生你的肝脏执行这些重要工作的情况。
对于肝功能检查(LFT),你的血液样本将被采集并分析。 (并非所有这些测试都严格测量肝功能,但仍常常使用该术语。)为了获得最准确的结果,您可能必须在测试前禁食10至12小时。以下物质水平的异常可能表明您患有肝炎:
- 白蛋白 肝脏的一项工作是制造白蛋白,这是一种帮助将矿物质和营养物质移动通过血液的蛋白质。低白蛋白可能是肝脏疾病的征兆
- ALP,ALT,AST 这些酶分别协助骨骼生长,加工蛋白质和将食物转化为能量。高水平可能表示肝炎。
- 胆红素。 这是红细胞分解时产生的色素。如果您的肝脏因肝炎而不能正常工作,胆红素会引起黄疸(皮肤和眼白)。
病毒性血清学或肝炎小组
您的医生可能会订购一个病毒血清学检测小组,这是一组确定您是否患有肝炎的血液检测,它是哪种菌株,以及你的疾病的严重程度。从手臂或手中取血样,并用于对所有类型的病毒进行筛选测试。在实验室,技术人员检查样品中是否有可能侵入你身体的病毒特异性标记,以及你的免疫系统产生的特异性抗体以抵抗它们。
通常血液检测的是
- 甲型肝炎抗原
- 抗甲型肝炎抗体
- 乙型肝炎抗原(表面抗原和核心抗原)
- 抗乙型肝炎抗体(表面抗原和e抗原)
- 抗丙型肝炎抗体
- 新产生的抗体(称为IgM抗体,如果存在,意味着您刚刚感染过)以及之前接触过病毒或疫苗的抗体(IgG抗体)
这些抗体测试也用于肝炎的长期管理,以跟踪你的治疗进展情况。当感染清除时,病毒抗原的存在将消失。如果感染阻碍并变成慢性,血液中会继续存在抗原或抗原。
乙型肝炎DNA检测
DNA是乙型肝炎病毒或HBV的遗传物质或蓝图。可以进行HBV DNA检测来测量你体内的这种遗传物质的量。你有多少指示病毒在你的肝脏中复制自己的速度有多快
- 低水平(每毫升少于300份或一滴血)表明病毒无活性
- 高水平(从100,000到十亿或更多)表明病毒是活跃的并且迅速地自我复制。
丙型肝炎快速检测
2010年,美国食品和药物管理局批准了用于检测丙型肝炎的快速抗体检测抗体。测试可以用手指棒上的血液完成,并在20分钟内得到可靠的结果。该测试适用于那些有丙型肝炎病毒(HCV)感染和丙型肝炎病征和症状风险的15岁及以上的人。
丙型肝炎RNA测试
丙型肝炎RNA定性是一种分子测试,可以说明丙型肝炎病毒是否存在于您的血液中。定性(是或否)测试比测量病毒存在量的定量测试更准确。定性测试能够检测到非常低水平的病毒。该检查通常用于筛查和确定治疗是否有效。
肝活检
在某些情况下,您的医生可能需要检查肝组织样本,尤其是晚期疾病。该样本是在一个称为肝活检的过程中进行的。您将被镇静或给予局部麻醉剂,并且通过右侧的小切口用长针头取出肝脏组织的小样本。
如果您患有慢性乙型肝炎和丙型肝炎,活检可以确定疾病的阶段和严重程度。肝活组织检查也可用于诊断晚期肝炎的一些并发症,包括纤维化,肝硬化和肝癌。
肝活检不是没有风险的。有时会发生危险出血以及感染。目前有一种趋势是使用微创方法诊断慢性肝炎的肝组织损伤(参见下面的弹性成像)。
其他诊断工具
其他用于晚期疾病的检查包括检查肝脏是否有纤维化征象(由瘢痕形成的硬化),它可以告诉你的医生肝炎进展的程度。这些包括:
- Paracentesis。 来自腹部的液体可进行检测以帮助区分肝病的许多可能原因。在此测试过程中,医生将通过针头取出液体。
- 弹性成像 这种非侵入性测试是检查纤维化并使用声波测量肝脏僵硬度的手段。弹性成像测试在识别晚期疾病时是最准确的
- 替代指标 这些是血液检查小组,用于寻找血液中某些物质(替代指标)的异常水平,这些水平似乎与肝纤维化和肝硬化的发展平行。这些标记与诊断肝炎的常规血液检查不同。
诊断肝炎时,可能需要结合使用测试来确定您的肝炎类型,进展情况以及最终决定最佳你的病情治疗过程。