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你是功能性酒类吗? | Dr. Sanjay Gupta |

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典型的功能性上瘾者是中年和受过教育的,拥有稳定的工作,拥有一个家庭。大多数人都知道,饮酒过量对你的健康不利。你可能没有意识到,过量饮酒仍然是该国第三大可预防的死亡原因。这是一种影响大约1700万美国成年人的疾病,其中有五分之一的人“功能上依赖”,这意味着他们不符合关于酒精看起来或行为方式的刻板印象。

“这是什么意思?功能上瘾的是,你可以沉迷于饮酒,并仍然在某些领域继续发挥作用,“纽约大学Langone医学中心精神病学系药物滥用主任Stephen Ross博士说。 “功能性成瘾者一旦下班回家就可以大量饮酒,但仍能够在第二天起床并去上班。他们可能无法发挥最佳功能,但他们可以完成他们的工作。“

功能酒精是谁?

已婚。 Fortysomething。母亲。使用。这些是描述酒精依赖患者的一些词语,由Mark Willenbring,MD,明尼苏达州圣保罗成瘾治疗诊所Alltyr Clinic的总裁和创始人处理。

“她正在喝酒以缓解慢性疼痛和压力… [但]不喜欢她的饮酒如何影响她,并且她对她缺乏持续控制感到不满,“Willenbring博士对他的病人说。 “而且,她过去在家庭中使用酒精使用障碍的经历使她对过度饮酒更为敏感。”

虽然男性比女性饮酒更多,但国家酗酒和酒精中毒研究所(NIAAA)开展的研究表明,性别差距正在缩小

“我们发现,在这段时间内[2002年至2012年],诸如当前饮酒,每月饮酒天数,达到酒精使用障碍的标准以及驾驶研究人员Aaron White博士指出,在过去一年中,酒精对女性和男性的影响都有所缩小,“

研究发表于2016年10月的在线期刊

BMJ Open 证实了酒精中的性别差距缩小使用和相关的健康问题,特别是在年轻人中。 典型的功能性上瘾者是中年和受过教育的人,拥有稳定的工作,拥有一个家庭。表面上看来,他们的个人和职业生活似乎受到控制,即使他们消费的酒精含量越来越危险。大多数功能上瘾者都拒绝:他们不认为他们有问题,因此他们不寻求任何治疗。

使问题复杂化的原因是功能性酗酒者的朋友和家人可能会忽略他们的依赖或应对这些影响。 “有一定的启动能力,”罗斯博士说。 “妈妈可能每天晚上都会拖着爸爸上床睡觉,孩子们长大后认为爸爸每天晚上都可以出门。”

酒精滥用的迹象

酒精依赖大约60%遗传和40%环境, Willenbring说。根据NIAAA的资料,有酗酒家族史的人应该非常仔细地观察他们的饮酒情况或者完全戒烟。

根据NIAAA的统计,大约四分之一的功能性痴迷者患有严重的抑郁症。你是一个功能性酒鬼,你可能不知道你正在经历焦虑或抑郁症。升高焦虑和抑郁可能导致未来饮酒困难,“纽约格伦奥克斯Zucker Hillside医院精神病学助理单位主任Scott Krakower表示,”

“很多时候,当有人饮酒过量而无法减少时,就会出现像焦虑或抑郁症这样的并存问题,”Willenbring说。“对于焦虑和抑郁症患者来说,饮酒会破坏他们的治疗并造成恶性周期。 “酒精会干扰药物治疗,所以你的焦虑问题会变得更糟”,俄亥俄州克利夫兰诊所酒精和药物恢复中心医学主任成瘾专家David Streem博士说。

知道什么时候有问题

在自己或其他人身上发现酒精中毒可能会非常棘手,特别是当一个人在家中和工作中运作良好时。一个警告标志是一旦开始就无法减少饮酒量。“你可以设定限制,然后越过它们,”Willenbring说。 “你可能会说你只是在周末喝酒,但是一周中的大部分时间都会喝。”

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即使对于酗酒者来说,持续饮酒最终也会损害正常运作的能力。 “你可能会注意到事情对你来说变得更难了,”Krakower说。 “完成工作变得越来越困难。我总是问我的患者:您运作良好,还是您的功能更好?“

根据2015年11月在

美国预防医学杂志

上发表的一项研究,全国酗酒成本(就工作效率,医疗费用和其他因素而言)在2010年攀升至2,490亿美元。

世界卫生组织建议每位医生都定期接受医生检查是否存在酒精使用障碍,但许多医生忽视去做这个。 “大多数医生没有被教导如何诊断或管理酒精使用障碍,”Willenbring说。这就是为什么知道什么时候有人需要医疗帮助以及向医疗保健提供者提出问题非常重要。

获得帮助 “具有功能性酒精依赖的人几乎总是意识到他们的饮酒控制受损,但]他们不寻求帮助,因为通常可用的选项是如此受到污辱,不愉快,昂贵和破坏性的,如康复,“Willenbring说。 “如果评估和治疗更容易获得,有吸引力且价格合理,他们将以比现在更高的速度寻求帮助。”根据罗斯的说法,饮酒迫使人们接受治疗通常会带来外部环境。 “也许这个人得到了DUI [在影响驾驶执照暂停的驾驶下],或者在医生办公室的肝脏测试发现异常,”他说。 “这个人可能会去上班嗅到酒,所以老板提起酒,或者如果妻子没有得到帮助,妻子可能会离开。” 治疗取决于问题的严重程度。许多个人可以从门诊治疗和支持团体中受益,例如匿名戒酒(AA)12步程序。正如Ross所指出的那样,门诊治疗比住院治疗具有更大的优势

“它可以让你学会在生活和工作的环境中保持清醒,”Ross说。 “任何人都可以在康复设施中清醒,因为没有任何线索让人想喝酒。但是当你在正常环境中清醒时,那些让你想要喝的触发器仍然存在。“

成本和访问可能是您选择正确治疗方式的一个因素,但是价格合理,甚至免费。物质滥用和心理健康服务管理局(SAMHSA)提供了一个定位器地图,列出了全国范围内的行为健康治疗设施。 SAMHSA还提供国家药物滥用服务机构名录。

Streem博士说,有许多抗再狭窄药物,如Vivitrol(纳曲酮)可以有效。 “这些药物可以有一个很好的结果……但不是你只是服用避孕药,然后就没有其他的事情需要你去做了。”

Willenbring说,他的病人“做得非常好”,采用了抗回束药物和咨询。 “[从那以后]她的疼痛得到了适当的药物治疗,她已经戒酒了,”他说。“正如Krakower所指出的那样,没有一刀切的治疗方法。他说:“我不知道门诊治疗和住院治疗是否更有优势,但更可能的是,我们还没有找到一个很好的解决方案,因为很遗憾,很多患者都被错过了。” “希望未来的初级保健措施有助于早期发现患者,以便他们能够得到一些治疗。”

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