可以在家锻炼减轻类风湿性关节炎手足疼痛？ | EverydayHealth.com

您可以在家中进行的简单拉伸和加强锻炼可提高握力运动范围和支撑关节的肌肉.Cornelia Schauermann / Getty Images

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简单，温和的运动可减少类风湿性关节炎引起的关节疼痛和肿胀

与风湿病专家一起，物理治疗师，职业治疗师或手治疗师可以帮助您开始家庭锻炼计划

研究表明，阻力锻炼和自我按摩可以帮助改善RA患者的手部功能，疼痛，握力和运动范围

当您与RA共同生活时，您完全了解手，脚，脚趾和脚踝常见的关节疼痛。无论标志性症状是否触及你的手或脚 - 或者两者兼而有之 - 你都可以找到任何解决方案。对于很多人来说，第一道防线就是药物治疗，既可以对抗炎症也可以缓解疼痛。其他人可能会依赖于热量或冰块，而有些人可能会给予饮食修正，例如在菜单中添加欧米茄-3脂肪，一次即可。

所有这些都是可行的选择，但还有另一种有效但尚未充分利用的选项：锻炼。

伸展：被低估的RA止痛药

“伸展和加强锻炼对于维持关节活动范围和保持周围肌肉强壮非常重要，这也保护关节，”风湿病学家Kelly Weselman博士说。 WellStar医疗集团位于佐治亚州士麦那市，并担任ACR传播与营销委员会主席。 “我经常建议患者追求这样的计划。”

研究也支持这一点。 2016年出版的 British Medical Bulletin 杂志发表的一篇评论发现，抵抗运动改善了类风湿性关节炎患者的手部功能，疼痛，握力和运动范围。更好的是，将运动与另一个强大的止痛技术 - 按摩结合起来，以获得双方的好处：伸展和强化运动的优势，同时舒缓按摩。

手部握力，运动范围

事实上，2013年5月在 临床实践补充疗法 杂志上发表的一项研究发现，患有类风湿性关节炎的人被放置在中等压力按摩组中 - 由按摩治疗师每周给予一次，给予四次除了每天进行自我按摩之外 - 与轻度按摩组相比，他们的手腕，肘部和肩部的疼痛更少，握力更强，运动范围更大

。也许您已经听说过手部和腕部关节炎疼痛的自我按摩，针对结缔组织的练习，手部伸展程序或像熔融法（Melt Method）这样的程序，该方法使用小软球和泡沫辊轻轻按摩肌肉中的紧密区域，称为筋膜的结缔组织帮助缓解疼痛。

10个步骤开始使用PT或OT疼痛治疗计划

如果您有兴趣创建自己的舒缓和加强锻炼计划，请在开始之前考虑这些要点：

1。与您的风湿病科医生联系关于身体或职业治疗

讨论您的计划，在您做任何事情之前，与您的风湿病医生开始在家计划。 “类风湿性关节炎是一种慢性疾病，因此请确保治疗团队中的每个人都在上，与风湿病学家一起盯着，”波士顿以外Back Back Back物理疗法的物理治疗医生Mary Ann Wilmarth说，他还是美国体育部的发言人治疗协会（APTA）。当疾病发作时，不要开始。

2。获取PT或OT的推荐

请咨询您的风湿病医生或初级保健医生进行转诊。 Wilmarth博士说：“如果你定期看到你的初级保健医生，只要每个人都相互沟通，你当然可以要求他或她不要等待看你的风湿病医生。你需要看一位物理治疗师，职业治疗师或经过认证的手部治疗师，他们可以是PT或OT;此认证表明该提供商拥有五年的临床经验，包括至少4,000小时的直接手部治疗。​​

您的健康保险可能包括一些访问。根据APTA支付和实践管理副总裁Carmen Elliott的说法，大多数计划支付物理治疗服务的费用，这些服务在医学上是必要的，并且由物理治疗师提供或由他人指导和监督。

您可以找到PT，OT或您所在地区的治疗师，方法是前往各自的组织网站（美国物理疗法协会;美国职业治疗组织;手部治疗认证委员会），并通过城市或邮政编码进行搜索。这些专家可以帮助您根据您的需求和个人病史创建一个既安全又有效的在家计划。

3。要求对PT，OTs或经过认证的手部治疗师提出建议

“许多RA患者都参与其他团体和基金会，例如CreakyJoints，一个在线患者社区。随时获取您与其亲近的其他患者的建议。口耳相传是一件有力的事情，“威尔马思补充道，”

4。请随身携带练习说明和讲义

随意索取讲义或电子邮件的动作副本，以便您参考。 “当我肩膀疼痛时，我得到了一个3 x 5环的动作讲义，”职业治疗师Cheryl Crow说，他患有风湿性关节炎，并在位于科克兰的华盛顿湖技术学院的职业治疗助理计划任教，华盛顿。 “家庭锻炼计划或HEP是普通门诊PT和OT诊所的标准部分。”另一种选择是？询问您的OT或PT是否知道您可以在智能手机上下载的任何知名应用程序。

5。 Wilmarth说：“慢慢开始手脚运动

”当你第一次开始时最重要的是不要太快，“威尔马思说。 “即使是一两次或三次重复也很棒。从任何你能容忍的地方开始，逐渐建立起来。专注于慢慢改善和保持你的运动范围。进入日常习惯，让自己移动而不会伤害自己。“

6。不要将你的症状或进展与他人进行比较

没有两个人是相似的，没有两个RA的情况是相同的，所以不要指望和其他人一样。 “你可能与RA的其他人有相似之处，但对别人有用的东西可能不适合你，”威尔马思说。 “按你自己的步调去吧。”

7。在整个一天中分解锻炼

没有必要一次完成整个程序。 “你的身体想要整天保持移动 - 这就是最好的感觉，”威尔马思解释道。 “所以一整天都要尽量找到小块的时间。当你在上午醒来时做一些练习，在午休时间中午做一些练习。休息时在下午做一些。晚上做晚餐，或者在睡觉前一边看。“

8。查明具体疼痛的类型和原因

有不同类型的疼痛，找出原因可以帮助您确定是否应该退缩与穿透。过度的疼痛在性质上更为肌肉，而不是关节疼痛。 “这被称为迟发性肌肉酸痛，通常是由于做得比你以前多一点而引起的。在这种情况下，你可以稍微退一步，然后很快恢复，“Wilmarth说，”另一方面，持续存在的慢性疼痛可能会更严重。 “当你切换位置或冰块区域时，它不会改变或消失。”这种类型的疼痛通常需要你休息一下，并在该区域恢复活动之前让该区域痊愈。否则，可能会导致关节发炎并导致进一步的损伤。如果您不确定，请与您的PT，OT或医生联系。

9.不要害怕跟随治疗师

当你最初与你的PT或OT约会时，询问你应该如何跟进。 “询问是否最好打电话或发电子邮件，”乌鸦建议。因为你会有问题。例如，如果我比我预期的痛苦更多，会发生什么？或者如果移动比我想象的更困难或容易，我该怎么办？ “永远在任何不寻常的事情之上。不要害羞，想，哦，没关系，我只是通过。这是你的身体，也是你唯一的身体。对于任何出现的问题，都值得积极主动。“一天或两天内进行锻炼的任何肿胀加剧都应引起与大便或PT的讨论，Weselman博士说。对治疗进展保持乐观

2017年7月发表在

关节炎护理与研究杂志

上的一项研究可能会让RA患者灰心丧气。研究发现，尽管研究第一年男性和女性早期RA的握力增加，但诊断后5年仍低于预期，即使在缓解或残疾有限的患者中也如此。 “记住，这只是一项研究 - 一个非常大的难题，“威尔马思说，他对研究采取了非常积极的态度并提供了鼓励，”我们需要在各个领域看更多的研究 - 医疗保健，康复，锻炼，等等 - 了解它是如何融合在一起的，“她解释说，”而且有一个好消息：“第一年抓地力有所提高，”威尔马思指出，“我们必须弄清楚以保持不可预测的疾病的抓地力，“她说。 “当我们处理整形外科问题时，情况是可以预测的。 RA更难以处理 - 毫无疑问 - 但这并不意味着我们无法处理它。这意味着我们必须更加耐心。“ ”记住日常生活中的活动“ADL”是关键，它包含了你在正式锻炼之间做的所有事情，并影响你的双手。“当你举起东西时，穿好衣服或抓东西，必要时使用辅助器具。“当你不够强壮时，可以购买许多东西来帮助减轻压力，使用它们来加强，所以你不会太强“威尔马思解释道，”对于RA

的人来说，强化训练的底线对于维持体力不是一种选择，威尔斯特强调，力量不仅对于你的手而言是重要的，而且对于你的整个身体来说，她说：“力量有助于减少受伤，所以我们必须保持力量。”

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