问：我一直生活在1型糖尿病超过20年。最近我一直在经历更多的低血糖事件，似乎没有任何警告。如果我不能再告诉我什么时候血糖变低，我该怎么办？
答： 如果您已经患有1型糖尿病一段时间，并且控制对您而言变得更加困难，那么有可能你可能无法像以往那样容易地感受到低血糖的症状。这些症状包括出汗，发抖，头晕和饥饿。通常，某些人通常会感觉到这些症状的阈值血糖水平随着时间的推移而降低，而不是逐渐出现，症状可能突然发生。其原因是“自主神经病”。就像不受控制的血糖会对感觉神经造成伤害一样，导致周围神经病（导致手和脚的疼痛，刺痛和麻木），也会对自主神经造成损害神经，它们是控制无意识身体功能（如消化）的神经，在这种情况下，是心脏，血压和大脑之间的交流，如果突然发生低血糖，它会增加摔倒和破裂的风险骨骼;它也会对心脏产生负担
在医疗办公室进行非侵入性检查可以筛查自主神经病变，预防糖尿病自主神经病变的关键在于保持良好的血糖控制，有时补充剂称为阿尔法硫辛酸可以帮助控制症状当然，在开始补充之前，你应该一定要和你的医生谈谈它是否适合你。
好消息是，连续血糖监测或胰岛素泵机制，以及更容易测试血糖的手段都可以提供帮助。最重要的是，在获得认证的糖尿病教育专家，内分泌专家或医生的帮助下，对血糖进行良好且一致的控制是预防意外低血糖效应的方法。
Clifton Jackness，MD，是在伦诺克斯山医院和纽约市西奈山医疗中心主治内分泌，糖尿病和代谢医生
