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你怎么知道它是银屑病关节炎? |

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Anonim

银屑病性关节炎与其他疾病如类风湿性关节炎和骨关节炎有一些共同特征。银屑病性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病和炎性形式的关节炎。虽然它与其他类型的关节炎有共同的特征,但也有办法区分这种疾病并相应地治疗它。

银屑病关节炎的一个显着特征是银屑病的存在,这种疾病会导致厚的,红色,干燥的皮肤斑块斑块,以及与甲床分开的凹痕或指甲。根据关节炎基金会的资料,与银屑病性关节炎一样,牛皮癣源于错误的免疫反应,其中免疫系统错误地攻击健康的细胞和组织。

根据关节炎基金会,大约30%的银屑病患者可能患银屑病性关节炎。芝加哥西北纪念医院风湿病临床实践主任Eric Ruderman博士说:“约10%的人首先发展为关节炎,然后是银屑病。银屑病性关节炎的症状包括关节疼痛,肿胀,僵硬(尤其是在早晨)和疲劳

银屑病性关节炎与类风湿性关节炎

作为2015年4月在

风湿性和肌肉骨骼疾病 指出,银屑病关节炎与类风湿性关节炎(RA)有几个共同特征。两者都是引起关节炎症和疼痛的自身免疫性疾病。但是在疾病发展和影响关节方面存在差异 虽然RA更可能影响身体两侧的相同关节,但银屑病关节炎患者通常具有不对称关节炎,注释Kathleen Maksimowicz-Mckinnon,DO ,亨利福特健康系统的高级职员医生和底特律韦恩州立大学的医学副教授。“另一个不同之处在于,在银屑病关节炎中,下部脊柱炎性疾病很常见”, Mckinnon博士

银屑病关节炎患者在手指远端关节(最接近指甲)也倾向于患关节炎,而最靠近手掌的关节更常受类风湿性关节炎影响,她补充说。

银屑病性关节炎通常在肌腱附着于骨头(附着点炎)的位置引起炎症或疼痛。 “这可能比关节本身受伤更多,”鲁德曼博士说。转移炎最常发生在足跟,足底或肘部。

银屑病性关节炎与骨关节炎的区别

许多有关节疼痛和僵硬的人被诊断患有骨关节炎,这是最常见的类型的关节炎。骨关节炎是一种影响软骨的进行性疾病,当关节弯曲时,滑动覆盖物允许骨头彼此滑动。

银屑病关节炎不是由关节的磨损和关节引起的骨关节炎的方式引起的。虽然牛皮癣性关节炎症状出现,但随着时间的推移,骨关节炎相关的疼痛和肿胀通常会变得更糟。另一方面,患有骨关节炎的人不会经历伴随银屑病关节炎的银屑病相关皮肤症状。

诊断银屑病关节炎的步骤

诊断银屑病关节炎可能非常棘手。除了体检和全面的病史外,您的医生可能会下令进行成像检查(如X光或超声检查)以寻找关节损伤。

2016年5月至6月期刊

临床和实验风湿病学

发现使用超声可以帮助区分早期银屑病关节炎和手部小关节中的类风湿性关节炎 类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体的阴性血液检查有助于排除类风湿性关节炎。 治疗银屑病性关节炎的难题

“如果未治疗类风湿性关节炎可能具有很强的破坏性,这就是为什么我们用生物制剂积极对待它,“Ruderman说。 “但银屑病关节炎并不表现出这种方式。少于一半的银屑病关节炎患者会形成特别激进的形式,这使得治疗具有挑战性,因为我们不想过度治疗。“即使如此,与银屑病关节炎有关的疼痛和不适也可能是显着的。 2015年4月在

PLoS One

上发表的一项研究发现,银屑病关节炎患者报告的总体疼痛,关节疼痛和疲劳显着高于类风湿关节炎患者报告的

。银屑病关节炎,非类固醇抗炎药(NSAIDs)被推荐用于关节症状。局部用霜剂,软膏和乳液常用于解决银屑病引起的鳞状,发痒的皮疹。如果有关节损伤的迹象,医生会更积极地用治疗类风湿性关节炎的药物治疗银屑病性关节炎,鲁德曼说​​。这些药物包括缓解疾病的抗风湿药物(DMARDs)和生物制剂。“没有疾病改善疗法,银屑病性关节炎和类风湿性关节炎的预后通常比骨关节炎严重得多,”医学博士尼尔克莱默说。在新泽西州Summit的大西洋健康系统俯瞰医疗中心的风湿病和自身免疫性疾病研究所担任共同主任。 与类风湿性关节炎一样,银屑病性关节炎并发症可能包括心脏病,抑郁症,肥胖症,某些癌症例如非霍奇金淋巴瘤),感染和骨质疏松症,根据2015年10月在 Journal of Rheumatology

中公布的研究。此外,“牛皮癣或银屑病关节炎患者的代谢综合征,脂肪肝疾病和胆固醇异常的发生率很高,”Ruderman说,“我们需要将其视为银屑病,影响关节,肌腱,皮肤和指甲,并使用多种东西来治疗,“他补充说,”

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