在美国，早期前列腺癌的诊断继续下降，继美国预防服务工作组研究人员报告说，该筛查涉及一项血液检查，该检查可以确定前列腺产生的蛋白质PSA（前列腺特异性抗原）的水平。该测试可以确定癌症何时存在，但它往往错误地识别不存在的癌症。
这些“假阳性”结果可能导致焦虑并导致不必要的后续测试。因此，专责小组于2011年发布了一项反对常规筛查的建议草案，并在2012年提出了最终指导意见。
自那时起，美国男性50岁以上老年人对早期前列腺癌的诊断率在2011年至2012年间下降了19％，首席研究员Ahmedin Jemal博士表示，第二年将再增加6％。他是美国癌症协会监视和健康服务研究项目的副总裁。
虽然很多男性可能不必要的痛苦，但不太频繁的筛查可能会有不利之处。有些专家担心更多的男性会因此而患上致命性前列腺癌。“
”前列腺癌是一种缓慢增长的肿瘤，因此需要时间，我们可能在未来三到五年内看到它，“Jemal说。
波士顿布莱根妇女医院放射肿瘤科主任Anthony D'Amico博士说，在特别工作组的建议中有一个平衡点
“有些不应该接受治疗的男性没有被诊断，但是也意味着一些应该接受治疗的男性要么失去治愈的机会，要么为了可能的治疗而需要接受更多的治疗和更多的副作用，“他说，”这种困境的答案会伴随着个性化“基于风险筛查的药物 - 优先筛选健康和高风险的男性，”D'Amico补充说，
早期前列腺癌的诊断减少可能部分是由于工作组的误读建议，补充说，癌症协会的首席医生奥蒂斯布劳利博士
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“我相信专责小组的指导方针正在被误解，”他说，“
”关键词是'常规' - 工作队不建议进行常规筛选。这在我看来意味着他们并不反对所有的筛选。 “Brawley说：”他们确实需要就潜在风险和潜在收益作出明智的决策。“使用监测，流行病学和最终结果数据库，Jemal及其同事研究了2005年至2013年间男性中诊断出的前列腺癌病例年龄在50岁以上
他们发现，从2012年到2013年，50岁至74岁的男性每10万人的早期前列腺癌诊断率从356.5下降到335。在比这更早的男性中，早期癌症诊断从379下降到差不多每100000男性中有354例
与此同时，晚期前列腺癌病例在两个年龄组都保持稳定
这些发现留下了一些解释空间，导致下降的其他因素可能包括改善预防措施和改变未知的风险因素，Jemal说，“但是D'Amico认为较少的筛查可以解释这些统计数据，早期前列腺癌的诊断下降与PSA筛查的下降是一致的，”他说。他表示，这是一个早期迹象，表明更高风险的疾病，更多的疾病已经蔓延，更多的前列腺癌死亡将会发生，“他补充道，”我认为我们可能会走向更高风险， D'Amico说：“如果保持筛查的下降，那么在未来一两年内转移性的[已经扩散]疾病的癌症，随后更多的前列腺癌死亡，”D'Amico说，他补充说，加强筛查的唯一希望在于英国试验的结果。 D'Amico表示，如果明年预计明年的研究结果显示PSA检测获益，测试速度可能会反弹，最新研究已于8月18日在
JAMA Oncology
杂志上在线发表。
美国癌症协会建议男性“与他们的卫生保健提供者作出知情决定，确定是否需要筛查前列腺癌。”这个决定应该在“获得有关前列腺癌筛查的不确定性，风险和潜在益处的信息之后”。有关筛查的讨论应在：
年龄为50岁的前列腺癌平均风险的男性，预计他们的生活时间至少会超过10年。
45岁男性患前列腺癌的高风险人群。这包括年龄小（65岁以下）被诊断患有前列腺癌的一级亲属（父亲，兄弟或儿子）的黑人和男性。
40岁以上的男性（风险更高）一级亲属早期患有前列腺癌）
经过这些讨论后，仍然希望筛查的男性应该接受PSA血液检查。癌症协会说，数字直肠检查也可以作为筛查的一部分。
