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专家检查儿童血压的争议价值 - 儿童健康 -

Anonim

美国预防服务工作组审查了现有的研究,并得出结论认为,治疗儿童和青少年的高血压是否能长期控制高血压或导致成年期心脏健康状况尚不清楚 鉴于缺乏说服力无论是赞成还是反对甄别,专家组都决定不提出任何建议。然而,它呼吁对筛查的益处和风险进行更多的研究。

专题组报告在2月25日在线发表在

儿科杂志

上,医生考虑是否应该筛查考虑到“当前的科学研究,专家意见,他们自己的知识和经验,以及他们的病人的健康史以及病人和家庭的偏好”。在美国,1%-5%的儿童和特别工作组称,青少年患有高血压,而在肥胖青年中,这一比例更高--11%。在过去的几十年里,儿童期高血压的升高可能是肥胖流行的结果,特别工作组补充道:“鉴于这种增加,专家组的立场与一些医生有关。” 我希望儿科医生在他们的时候因为在筛查高血压[儿童]和成年期心血管危险因素之间没有确定的直接相关性,因此筛查不需要完成,“迈阿密的肾脏研究主任Ana Paredes博士说。佛罗里达州的儿童医院,他们没有参与报告。“”对于筛查儿童和青少年患高血压是非常重要的,“她说。 “这是美国儿科学会的官方立场。” 该学院还表示,如果高血压持续存在,它可能导致心脏衰竭或成人中风。

帕瑞德斯说,她看到很多年轻患者今天的血压。她说:“我们患有高血压,主要是在高血压和青少年时期,与超重和肥胖有关。”然而,帕雷德斯认为大多数高血压患儿需要服用药物来降低压力,或者减少胆固醇

第一种方法涉及生活方式的改变,包括健康的饮食和大量的运动,这通常会降低血压,她说,

只有少数有特殊医疗问题的儿童需要服用降压药或胆固醇药物,她补充说

专题小组声明只适用于没有肾病或糖尿病等健康问题的迹象或症状的儿童和青少年。在这些情况下,控制高血压可能是治疗的一部分。

特别工作组成员Dr. Kirsten Bibbins-Domingo说:“我们都在关心预防心血管疾病,成人高血压是一个非常重要的危险因素我们的治疗实际上有助于预防心血管疾病。“然而,”在儿童方面,没有足够的有力证据表明识别和治疗儿童时期的高血压实际上有助于预防这种预防,“她补充说。 “没有足够的有力证据来推荐或反对确定儿童时期的高血压并对其进行治疗。”

Bibbins-Domingo是加州大学圣地亚哥分校医学和流行病学及生物统计学副教授弗朗西斯科说,个体医生是否应该筛查儿童和青少年。

她建议,需要进一步研究解决问题。这包括评估筛查的任何不利影响,包括标签和焦虑,专案组说另一位专家认为,即使没有大量数据支持,筛查儿童和青少年的高血压也是值得的。“筛查儿童和青少年血压升高可以提前发现并有可能开始有效的改变生活方式早些时候,“美国心脏协会发言人,加利福尼亚大学洛杉矶分校心脏病学教授Gregg Fonarow博士说。他解释说,这可以降低成年期因心血管疾病导致的死亡和残疾的风险。

Fonarow指出,该评价没有指出任何直接评估血压筛查对健康结局影响的研究

“但是,确定的研究数量表明,当确定血压升高时,可以在儿童和青少年中安全有效地降低血压,“他说。”

工作组是一个独立的预防和循证医学工作专家小组改善美国人的健康状况,欢迎公众对本报告发表评论,直到3月25日。

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