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丙型肝炎治疗获得了雄心勃勃的改造 -

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Anonim

只有45%的患有丙肝感染的人知道它

快速事实

现在更多的保险计划覆盖丙型肝炎检测和药物

简单的血液检查可以判断您是否有hep C感染

新的hep C治疗方法治愈率更高,副作用更少

加利福尼亚Grass Valley的护士Lucinda K. Porter知道患有慢性疾病的负担是巨大的,但是没有健康保险。她多年来无法忍受,因为她患有慢性丙型肝炎。“

”我松了一口气 - 由于“可负担得起的医疗法案”,我是可保险的,“波特说。 “我知道那些因丙肝而死亡的人,因为他们无法得到治疗,”她说,“我们在美国治疗病毒性肝炎的方式正在发生很大的变化,部分原因是奥巴马医改。美国健康和人类服务部(HHS)的医学博士Rondal Valdiserrie和医学博士Howard H. Koh看到了新政府计划控制病毒性肝炎的承诺

美国的战略可能对三百万至五百万受慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染影响但尚未治疗的美国人产生重大影响,慢性肝炎可导致肝癌和肝功能衰竭,丙型肝炎是导致慢性乙型肝炎或丙型肝炎的主要原因。肝移植今天

2014-2016年肝炎行动计划的主要目标包括丙型肝炎的雄心勃勃的数字:

知道他们有丙型肝炎传染的人的比例从45%到66%

  • 切开新病例数量o为了达到这些目标,专家们正在推动对丙型肝炎感染的加强筛查,更好地获得被诊断患有丙型肝炎的人的医疗护理以及更新,更有效的药物。
  • 推动对于更多的丙型肝炎筛查,特别是对于婴儿潮出生者

尽管拥有丙型肝炎的美国人的人数现在约为320万 - 不包括那些在体制中的人,例如监狱,这可能会显着提高这一数字 - 许多人病毒仍然不知道

丙型肝炎危险因素包括:

1945年至1965年(婴儿潮时代)的出生日期

1992年前曾输血

  • 正在进行血液透析
  • 获得不受管制的纹身
  • 其他血液接触,如注射吸毒,或医疗保健工作
  • “这不是你住的方式;它就是你生活的时候,“Porter解释hep C的风险。 “在艾滋病毒改变了医疗和牙科预防措施之前,我们都被暴露在对方的血液中。”作为一名护士,她知道丙型肝炎病毒可以长达63天的表面上生活。波特指出,“每年有更多的人死于丙型肝炎,而不是艾滋病毒,”补充说:“简单的血液检查可以挽救生命。”
  • 来自Beth以色列传染病部的Camilla S. Graham医学博士波士顿女执事医疗中心说,在ACA下,由于美国预防服务工作组(建议2013年6月)的建议,所以涵盖了C型肝炎测试。这意味着检测病毒的费用 - 无论您是因上述原因而感染高风险人群还是1945年至1965年出生的人群 - 都将被涵盖。

您的医生可能尚未达到速度为您的年度体检增加丙型肝炎血液测试。根据格雷厄姆博士的说法,所有使用电子医疗记录的医疗系统都需要提示提醒初级保健提供者测试1945年至1965年出生的所有丙型肝炎患者。但在此之前,她建议积极主动地接受护理。“每个人都应该问问他们的临床医生他们是否接受过丙型肝炎病毒检测,如果没有,则要求接受检测。每个婴儿潮一代都需要进行一次测试,“格雷厄姆说,”

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丙型肝炎患者获得更好的医疗服务

格雷厄姆说,ACA对于丙型肝炎病毒患者来说是一项重要的进步,并指出在有医疗扩张的州,更多人们现在比以往任何时候都可以获得保险

“对于那些在ACA覆盖的商业计划中,他们不能被覆盖预先存在的条件,如丙型肝炎病毒,”她说。此外,数百万人加入在奥巴马医疗保险计划中,新入选的医疗保险队现在可以进行肝C筛查。

现在是人们查明他们是否患有丙型肝炎的时间。

Camilla Graham,MD Tweet

波特表达了持续的担忧,然而,“ACA为许多人打开了大门,但我担心那些没有Medicaid扩张的州的患者,即使使用ACA,患者也会通过这些裂缝下降,”她说。最近一项调查显示,2014年第一季度,扩大医疗补助计划的州中,未保险的百分比下降了6个百分点,达到约12%。

保险覆盖范围是成功进行丙型肝炎治疗的关键,从检测到定期提供治疗监测药物反应。 “保险是至关重要的,因为人们需要接受测试,让临床医生确定他们的肝脏工作得有多好,他们可能需要多长时间才能得到治疗,以及他们需要什么样的丙型肝炎来帮助他们决定他们的治疗选择。”格雷厄姆说。
更有效的丙型肝炎药物副作用小

输血感染病毒的波特患有丙型肝炎,基因型1a感染25年。她忍受了三次丙肝治疗。前两项失败,但新药开始工作。“

在ACA之前,我买不起这些药物,所以我不得不开车三个小时,然后回来参加临床试验。”她说。 “既然我没有丙型肝炎,我感觉比以往任何时候都好。我的大脑工作得更好,我的生命又回来了。“

丙型肝炎的标准疗法已经改变。它曾经需要干扰素注射和利巴韦林丸。治愈率很低,药物副作用很小。许多人很早就辍学,因为他们无法忍受他们在药物上产生的疲劳,抑郁和流感样症状。 2011年,Victrelis(boceprevir)和Incivek(telaprevir)被美国食品和药物管理局批准为干扰素和利巴韦林的附加产品,但药物副作用的问题依然存在[92]。新型C类药物包括Sovaldi(sofosbuvir)和Olysio simeprevir),这两种药物均在2013年获得FDA批准。使用这些较新药物,hep C治愈率较高,副作用较轻。为期12周的临床试验终于清除了波特病毒,并使用了sofosbuvir和ledipasvir联合利巴韦林。

2014年,FDA批准Harvoni用于丙型肝炎,其中包括sofosbuvir和ledipasvir。在试验中,超过90%的服用Harvoni的人治愈了病毒,有些人只接受了八周的治疗。

2014年批准了丙型肝炎基因1型无干扰素治疗的Viekira Pak。包括ombitasvir,paritaprevir和利托那韦片以及达沙布韦片的组合。 Viekira Pak在基因1型试验中有效率为95%。

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“现在我们全部口服 - 没有干扰素注射 - 现在每个人都感染[丙型肝炎]基因型2和3感染,“格雷厄姆说,”到今年秋天,我们将有更多的选择来治疗基因1型感染患者,只需服用药物。临床试验数据显示,大多数人的治愈率超过90%,而且这些方案似乎耐受性良好。“

因此,格雷厄姆说:”现在是人们查明他们是否患有肝炎的时候了如果是的话,找一位专门从事HCV治疗的医生进行治疗评估。“

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