当手术后前列腺癌复发时，放疗和睾酮抑制药物的治疗可以延长一项新的临床试验发现，在一项近20年的研究中，研究人员发现联合治疗将前列腺癌死亡的风险降低了一半，与单独的辐射相比
并且转化为研究人员在2月2日
新英格兰医学杂志上报道， 12年后，接受放疗和激素药物比卡鲁胺（Casodex）的男性中，超过76％仍然活着。相比之下，接受单纯放射治疗的患者仅有71％以上
然而，并非所有患者都从额外治疗中获益，包括那些“低风险”前列腺癌患者，虽然经常复发，但表现出较少侵袭性。
而睾酮阻断药物带有预期的副作用，如乳房增大
但总的来说，研究结果应该是“改变实践”，波士顿马萨诸塞州总医院的高级研究员William Shipley博士说。
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该试验由美国国家癌症研究所（NCI）和制造Casodex的AstraZeneca资助。其他前列腺癌专家表示，结果提供了“重要”信息。但他们还表示，目前尚不清楚这些发现将如何影响目前的前列腺癌治疗。
自1998年开始这项试验以来，“前列腺癌治疗领域发生了变化，”福克斯泌尿肿瘤学副教授Alexander Kutikov博士说。蔡斯癌症中心在费城
其中之一，Kutikov说，比卡鲁胺已经在很大程度上被更新的荷尔蒙药物所取代。被称为促性腺激素释放激素激动剂的药物包括亮丙瑞林（Eligard，Lupron）和戈舍瑞林（Zoladex）等药物。
新药和辐射已经提供给部分复发性前列腺癌患者。 。Ashutosh Tewari。研究人员说，他是纽约市西奈山伊坎医学院的泌尿科主任。其他正在进行的试验正在研究这些疗法。其中一项测试了在前列腺癌复发早期症状的男性中，将戈舍瑞林加入放射治疗中的效果。
迄今为止，该研究发现，这种组合可使5年内更多的男性获得无进展性。与比卡鲁胺试验相比，激素治疗的持续时间要短得多：三个月，而不是两年。
另外，Kutikov说，今天的激素药物与放射线一起用作初始治疗 - 不是为了复发 - 对许多男性来说，六个月的荷尔蒙治疗已被“证明是足够的”。“因此，”Kutikov说，“研究结果需要与目前的临床实践相一致。”
然而，比卡鲁胺试验是唯一持续时间足够长的研究表明加入激素治疗放疗实际上可以延长一些生化复发患者的生命。生化复发意味着他们的前列腺特异性抗原（PSA）水平开始上升研究人员表示，前列腺癌通常进展缓慢，因此用比卡鲁胺治疗看到生存优势需要十多年的时间
据Tewari报道，该研究提供了“原则性证明” e“，认为加入”某物对辐射的疗效优于单独辐射“。根据NCI的估计，约有181,000名美国男性在2016年被诊断患有前列腺癌，
由于该疾病通常发展缓慢，大多数根据NCI，当肿瘤局限于前列腺时，男性被诊断出来。
许多患者可选择延迟治疗，并采取“主动监测” - 医生密切监测癌症的进展迹象。
但在美国，研究表明大多数男性选择治疗。该治疗通常涉及手术切除前列腺。根据Shipley的研究小组，Shipley和他的同事们研究了760名接受局部前列腺癌手术并随后出现生化复发的男性患者，其中超过30％的患者会发生生化复发
他们随机分配患者，每天服用比卡鲁胺或安慰剂两年。所有这些男性接受了6.5周的放射治疗<12> 12年后，几乎6％的比卡鲁胺患者死于前列腺癌，而安慰剂患者仅有13％以上
。然而，Kutikov的好处并不统一
激素治疗在PSA水平相对较低的男性进入试验时的存活率没有差异（低于0.7）。 “格里森分数”低于7的男性也是如此。该分数基于肿瘤样本在显微镜下的样子。分数越低意味着细胞看起来更“正常”，癌症发生的可能性就越小
Kutikov说，这表明如果接受激素治疗，癌症风险较低的男性可能会“过度”。 >过度治疗是一个令人担忧的问题，因为它不必要地将患者暴露于副作用的风险之中
对于一般的激素治疗，Kutikov说，潜在的副作用包括性欲减退和勃起功能障碍
