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转移性非小细胞肺癌:管理呼吸短缺的技巧|

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Peter Dazeley / Getty Images; Thinkstock(2)

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呼吸急促 - 也称为呼吸困难 - 是一种在转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中常见问题

2016年9月在韩国 Yonsei Medical Journal 发表的一项研究发现,57%的患者很难确切知道其流行程度,患有NSCLC的参与者百分比出现这种症状

呼吸困难的人在坐着或站立时可能会正常呼吸,“但如果他们采取了一些步骤,上楼梯或在商场走动, [他们]感到呼吸急促,“加利福尼亚州萨克拉曼多加州大学戴维斯分校综合癌症中心的肿瘤学家和肺癌专家Jonathan Riess博士说,

非小细胞肺癌患者呼吸短促的原因很多。 Riess博士指出,“发现原因对于治疗症状至关重要,”该问题的潜在原因包括以下几点:

  • 癌症本身的生长
  • 血凝块
  • 感染
  • 液体积聚在肺内或肺外
  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)恶化
  • 癌症治疗的不良反应
  • 焦虑

如果您的呼吸经历任何恶化,重要的是让您的医生马上知道以便可以识别和处理其原因。但除了医生开的治疗方法之外,您可以采取一些措施来改善呼吸。

这些提示 - 包括您应该与医生讨论的医疗方法以及您可以自行采取的行为 - 可能有助于你可以控制气短。

1。如果您吸烟,请戒烟

根据美国肺脏协会的规定,吸烟可能会以多种方式导致或加重呼吸急促 - 从提高您的肺和气道感染风险,直接限制您的肺吸收能力氧气

如果您认为您需要帮助缓解这种习惯,请与您的医生谈谈加入戒烟计划的问题。

2。注意运动和深呼吸

尽可能深呼吸和尽量四处走动有助于保持肺部张开,”Riess说,“如果他们没有经常充满空气,里斯说,肺泡 - 肺部和血液中二氧化碳和氧气交换的微小气囊 - 可能会轻微地塌陷,导致感染风险增加。

温和运动也可以帮助增强肌肉力量在呼吸过程中使用。呼吸再训练技术,如purs缩式呼吸,可以帮助您学习更有效地进出肺部空气。与您的医生谈谈您可能从中受益的哪些类型的活动或呼吸技巧。

3。优化您的癌症治疗

根据癌症的确切位置,癌症本身的生长可能会影响您的呼吸。 Riess指出,特别可能的是,如果生长位于肺部的主要空气通道之一。

有时,Riess说,你的癌症的增长可能表明一种不同的或额外的治疗方法是明智的。如果您因呼吸困难而发现自己处于这种状况,那么值得向肿瘤医生提出这个问题。

您还应该与您的医生合作,确保您知道如何以及何时使用 - 以及如何最有效地使用 - 您的计量剂量吸入器或您可能用于给药的任何其他设备。

4。降低血液凝块风险的工作

Riess说,癌症会导致血液的变化,从而大大增加凝血的风险。血块通常从你的腿开始,但它们可以脱离并阻断向肺部提供氧气的动脉 - 引起胸痛和呼吸急促。

根据里斯的说法,虽然散步和限制久坐时间可以降低血栓的风险,但如果您被诊断出患有血凝块,您可能还需要采用血液稀释剂。与你的医生谈谈你是否需要服用血液稀释剂。

5。治疗感染并尝试预防它们

肺癌感染 - 被称为肺炎 - 是NSCLC患者呼吸问题的常见原因,Riess说,因为化疗和某些其他癌症治疗可以削弱机体的免疫防御能力。

细菌形式的肺炎通常需要使用抗生素迅速治疗 - 大量休息和体液对于从各种类型的肺炎中恢复至关重要。您可以通过季节性流感疫苗降低未来感染的风险,确保您的肺炎疫苗保持最新,并经常洗手。

6。治疗癌症治疗的不良反应

一些癌症治疗 - 特别是免疫治疗和靶向治疗,以及化疗和放疗 - 可导致肺部发炎,称为肺炎。 “这对药物有过敏反应,”Riess解释说,并补充说随着癌症治疗方法的演变,包括免疫治疗等治疗方法,这种副作用正变得越来越普遍。

与医生讨论服用类固醇或免疫抑制药物以帮助Riess说。“

。7。检查肺部和周围的积液

根据Riess的说法,当由于感染,癌症或癌症治疗导致积液积聚在肺部时,利尿剂如速尿或将医生排出的液体可能会有所帮助。 “找出导致液体积聚的因素对于正确治疗是必不可少的,”他指出,“液体也可以在胸壁和肺之间积聚,这种情况称为胸腔积液。 Riess说,排出这种液体可以帮助改善症状。他指出,不常见的是,流体在心脏周围累积会导致呼吸困难,这也可以通过排空来改善。

8。睡觉时头部抬起

尤其是如果你的肺部有液体积聚,提高头部可能会减少夜间呼吸困难,Riess说,

但他警告说,有些人没有经过改变他们的改善睡觉姿势。

9。治疗COPD加重

如果您患有COPD,NSCLC及其治疗以及任何肺部感染,都可能加重您的喘息和其他呼吸困难

在这种情况下,Riess说,重要的是人们治疗他们的症状一种有效的支气管扩张剂 - 一种开放气道的药物(通常是吸入的)。有时,类固醇也需要减少气道炎症。如果您患有慢性阻塞性肺病,请告诉医生治疗方案。

10。管理你正在经历的任何焦虑

Riess说,焦虑可以在呼吸问题中发挥作用。 “要经历癌症治疗和与之相关的一切,可能会非常紧张。但我认为焦虑更多的是排斥的诊断,“他指出,因为确保可能的其他原因得到解决很重要。”治疗焦虑可以涉及非药物治疗方法,如放松技巧和心理治疗,以及长期药物治疗治疗和急性症状的处理。

11。保持水分(除非另有说明)

Riess说,你应该消耗的液体量取决于你的确切情况。 “有时候,流体过多会导致液体积聚在肺部,”他补充说,“如果没有这样的话,保持充足的水分通常是一个好主意。”

如果你家中的空气是干燥,需要考虑的另一个水分来源是加湿器,特别是Riess说:“如果你有干咳,它可以起到一定的作用。”

12.尝试使用风扇进行气流刺激

在一项发表的小型研究中2017年4月在

亚太地区肿瘤护理杂志

上,研究人员发现,针对肺癌和呼吸困难患者脸上的小型手持式电动风扇有助于减少他们对呼吸困难的感知和他们的实际呼吸频率

告诉医生如何以安全有效的方式尝试这种方法。 13。考虑姑息治疗选择 Riess说,即使在疾病的早期,专注于治疗癌症的症状也是一种有价值的方法。

新英格兰医学杂志

发表的一项2010年8月的研究中,

研究人员发现,这种方法可能包括吗啡等阿片类药物,可减少无法充分呼吸的感觉。那些接受早期姑息治疗的转移性NSCLC患者不仅生活质量更好,而且生存期也更长 - 尽管他们不太可能获得积极的临终关怀治疗。 Riess强调,尽管如此,对每个人来说,最好的方法是不同的。 “我认为最大的收获,”他说,“如果你的呼吸短促,你需要马上告诉你的医生,以便他或她能够确定主要原因并治疗。”

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