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- “我认为我们应该将这些数据完全呈现给我们的患者，”Murphy说。 “但更重要的是，这项研究确实促使我们需要一个良好的临床试验来比较这两种方式。”他说，肺切除术是一种常见的手术，多年来变得越来越安全。它包括打开病人的胸部并将肿瘤切除（左侧有两个裂叶，右侧有三个裂叶）。一些外科医生使用微创技术进行肺叶切除术以最小化切口。肺叶切除术的并发症包括感染风险，甚至死亡风险很小。在新的研究中，30天的死亡率是肺叶切除术的1.9％，亚肺叶切除术的1.7％，SBRT的0.5％。立体定向放射治疗不涉及手术，可以在几天内完成。但最终，患者应该考虑哪种方法更有可能治愈癌症，墨菲说。他说，即使是早期肺癌也是一种危险的疾病，具有癌症复发的重大风险。 “当你看这些患者的生存曲线时，情况并不是那么好。即使肺部只有一个结节，一些患者也会继续发展为晚期肺癌。“
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根据2017年11月在线发表的一项研究，早期非小细胞肺癌的积极手术比其他中度手术和日益流行的放射治疗方法的存活时间更长 胸外科年鉴 。
早期肺癌被定义为局限于肺部并且没有扩散到肺部或身体其他部位的癌症。从历史上看，肺叶切除术（包含肿瘤的肺叶全部切除）一直是早期肺癌的首选治疗方法。但是在过去的十年里，立体定向放射疗法（SBRT）在一到两周的时间内通过应用精确的高剂量放射线来破坏肿瘤，现在已经变得越来越流行。该研究的高级作者，加利福尼亚圣地亚哥医学院医学博士James D. Murphy表示，提高生存率的条款尚不明确。以前的研究试图比较每种方法的患者结果，但是产生了不同的结果。
在这项研究中，迄今为止最早和最详细的早期肺癌治疗分析之一，Murphy博士及其同事比较了数据来自退伍军人事务信息和计算基础设施部门，在患者进行肺叶切除术，亚肺叶切除术 - 涉及仅取出部分含有癌症的肺叶 - 或SBRT的较小范围手术后，观察患者的存活情况。在所研究的4,069名患者中，大部分接受了肺叶切除术，而16％接受了亚肺叶切除术，11％接受了SBRT。研究人员发现，治疗5年后，23％的肺叶切除组患者死亡，而32％的患者接受了亚肺叶切除术和45％的放疗患者。
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“我认为我们应该将这些数据完全呈现给我们的患者，”Murphy说。 “但更重要的是，这项研究确实促使我们需要一个良好的临床试验来比较这两种方式。”他说，肺切除术是一种常见的手术，多年来变得越来越安全。它包括打开病人的胸部并将肿瘤切除（左侧有两个裂叶，右侧有三个裂叶）。一些外科医生使用微创技术进行肺叶切除术以最小化切口。肺叶切除术的并发症包括感染风险，甚至死亡风险很小。在新的研究中，30天的死亡率是肺叶切除术的1.9％，亚肺叶切除术的1.7％，SBRT的0.5％。立体定向放射治疗不涉及手术，可以在几天内完成。但最终，患者应该考虑哪种方法更有可能治愈癌症，墨菲说。他说，即使是早期肺癌也是一种危险的疾病，具有癌症复发的重大风险。 “当你看这些患者的生存曲线时，情况并不是那么好。即使肺部只有一个结节，一些患者也会继续发展为晚期肺癌。“
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现在的答案将取决于您的他建议患者应该彻底探索他们的治疗方案，他建议：“当你考虑手术和放射治疗时，风险将是个体化的，”他说。 “肿瘤的位置，肿瘤的大小以及患者的病史可以反映出每种手术的潜在风险和益处。与外科医生会面。与辐射肿瘤医师见面，并进行这些对话。问'如果你看着我 - 我的癌症 - 有什么风险？有什么好处？'
“在没有临床试验的情况下，它变成了个体患者的决定。但我认为我们的数据显示，如果病人真的未定，那么只要患者是合理的手术候选人，人们就可能倾向于手术。“
”很难说明哪一个更好，“他说。 “对于能够耐受手术的健康人来说，大多数人会说这些患者应该接受手术。如果你不能耐受手术，明确的放射治疗是最好的答案。对于边缘患者，哪一种更好是有争议的。“
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